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Les endophtalmies post-traumatiques - 13/01/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.08.005 
H. El Chehab a, , J.-P. Renard b, C. Dot a
a Service d’ophtalmologie, hôpital d’instruction des armées Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69003 Lyon, France 
b Service d’ophtalmologie, hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’endophtalmie post-traumatique est une complication rare mais redoutable des traumatismes à globe ouvert, elle signe un tournant majeur pour le pronostic visuel des patients. Les facteurs de risque d’une telle complication sont l’ouverture de la capsule cristallinienne, la présence d’un corps étranger intra-oculaire, le type de traumatisme oculaire et surtout le délai de prise en charge initial de ce traumatisme. Bien que le Staphylococcus epidermidis soit le germe le plus fréquent, comme pour les endophtalmies aiguës post-chirurgicales, les autres micro-organismes sont plus souvent représentés et les atteintes pluri-microbiennes sont fréquentes. Le diagnostic peut être rendu difficile par les signes inflammatoires secondaires au traumatisme. Hormis la prise en charge rapide du traumatisme, le traitement aussi bien préventif que curatif n’est pas codifié. La classe d’antibiotique, sa posologie, sa voie d’administration mais également la prise en charge chirurgicale par vitrectomie restent des sujets discutés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Post-traumatic endophthalmitis is a rare but serious complication of open globe injury, representing a major turning point for the patient's visual prognosis. Risk factors for this complication are lens capsule rupture, an intraocular foreign body, type of eye trauma and especially a delay in initial management of the trauma. Although Staphylococcus epidermidis is the most common organism, as in postoperative acute endophthalmitis, other microorganisms are more frequently represented and the multi-microbial involvement is common. The diagnosis can be difficult in the presence of inflammatory signs of trauma. Aside from rapid globe repair, neither preventive nor curative treatment have been well delineated. The class of antibiotics, the dosage, route of administration, as well as surgical treatment by vitrectomy remain topics of discussion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endophtalmie post-traumatique, Traumatisme à globe ouvert, Antibiothérapie, Corps étranger intra-oculaire, Traitement préventif

Keywords : Post-traumatic endophthalmitis, Open globe injury, Antibiotic treatment, Intraocular foreign body, Prophylaxis


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Vol 39 - N° 1

P. 98-106 - janvier 2016 Retour au numéro
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