Introduction > Lors d’une hémorragie digestive, l’hémoglobine est un paramètre à surveiller. Son dosage au laboratoire par un automate est la méthode de référence. Un dosage au lit par un lecteur d’hémoglobine portable est possible.

Méthodes > Nous avons évalué la corrélation entre l’hémoglobine capillaire dosée par un lecteur d’hémoglobine portable Hémocue^® au lit du patient, et l’hémoglobine veineuse dosée par automate Coulter STKS^® au laboratoire, pour tous les patients pris en charge de novembre 2001 à juillet 2002 pour une hémorragie digestive. L’analyse statistique a utilisé le test de Student apparié et le calcul du coefficient de corrélation r.

Résultats > Quatorze hommes et 8 femmes âgés de 61 ± 17 ans ont eu 204 prises de sang veineuses et 204 prélèvements capillaires au doigt concomitant. Les causes d’hémorragie digestive étaient une rupture de varices œsophagiennes (n = 11), un ulcère duodénal (n = 6), une œsophagite peptique (n = 1), une diverticulose sigmoïdienne (n = 2), un cancer gastrique (n = 1), et une colite ischémique (n = 1). L’hémoglobinémie initiale était à 7,6 ± 2,4 g/dL. Dix-sept patients ont été transfusés recevant en moyenne 3 ± 3 culots globulaires. Les taux moyens d’hémoglobine étaient à 9,15 ± 1,62 g/dL sur sang veineux au laboratoire et à 9,43 ± 1,72 g/dL sur sang capillaire par lecteur d’hémoglobine portable au lit. Le coefficient de corrélation r était à 0,87 (p ≪ 0,001). L’origine de l’hémorragie digestive, la perfusion de macromolécules, les transfusions et l’importance de la déglobulisation n’influençaient pas la validité des résultats.

Conclusion > Lors d’une hémorragie digestive, la surveillance au lit de l’hémoglobinémie par lecteur d’hémoglobine portable avec du sang capillaire est une technique fiable.

Introduction > Monitoring of hemoglobin is necessary in patients with gastrointestinal haemorrhage. Take blood sample and analysis at laboratory with automatum is the gold standard. A fast determination of hemoglobin at the bedside is possible with a portable haemoglobinometer Hemocue^®.

Aims and Methods > To assesse correlation of capillary hemoglobin by Hemocue^® at the bedside, with venous hemoglobin by Coulter STKS^® in laboratory, for the monitoring of patients with a gastrointestinal haemorrhage hospitalized at november 2001 to july 2002. Statistical analysis used t test student apparied, and the determination of correlation coefficient r.

Results > Forteen males and 8 females 61±17 aged had taking 204 venous blood samples and 204 capillaries blood simultaneously. Gastrointestinal haemorrhage was related with variceal bleeding (n = 11), a duodenal ulcer (n = 6), an esophagitis peptic ulcer (n = 1), a diverticulous colitis (n = 2), a gastric cancer (n = 1), and an ischemic colitis (n = 1). Initial hemoglobin was at 7.6±2,4 g/dL. Transfusion of 3±3 blood unit were realised in 17 patients. Means of hemoglobin were 9.15±1,62 g/dL on venous blood analyzed in laboratory, and 9.43 ± 1,72 g/dL on blood capillary by Hemocue^® at the bedside. Correlation coefficient r was 0.87 (p ≪ 0.001). Variceal or others bleeding, fluid infusion for hypovolaemia, red cell transfusion and widespread of low level hemoglobin do not disturbed the validity of results.

Conclusion > In acute period of a gastrointestinal hemorrhage, monitoring of hemoglobin by Hemocue^® with capillary blood at the bedside is a reliable method.