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Chirurgie des artères du membre inférieur : complications - 12/02/16

[43-029-H]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(16)75712-1 
J.-B. Ricco, MD, PhD , R. Belmonte, MD, F. Schneider, MD, PhD
 Service de chirurgie vasculaire, Hôpital Jean-Bernard, CHU de Poitiers, 1, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les complications précoces, essentiellement la thrombose ou l'infection du pontage, survenant dans les premières semaines postopératoires, sont le plus souvent en rapport avec une indication opératoire inappropriée ou avec un défaut de la technique chirurgicale. Les modalités de leur prise en charge et la prévention de ces complications sont détaillées. À ce titre, les modalités de surveillance postopératoire, décrites dans ce chapitre, doivent permettre de détecter le plus tôt possible ces complications : hématome, lymphorrhée, trouble de la cicatrisation, infection et thrombose précoce du pontage. Les complications tardives sont principalement les thromboses des pontages survenant la première année, elles sont dues le plus souvent à une hyperplasie myo-intimale. Enfin, les thromboses plus tardives sont plus souvent liées à une dégradation du lit artériel d'aval. Les modalités de la prise en charge de ces complications mais aussi celles en rapport avec la surveillance par échodoppler de ces pontages sont précisées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Complications des pontages des membres inférieurs, Thrombose des pontages, Infection des pontages, Faux anévrisme anastomotique, Sténose anastomotique, Infection de prothèse, Réintervention


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