Le dosage de la prolactine, de réalisation sans doute trop systématique dans le cadre du bilan d'infertilité, pose bien souvent des problèmes d'interprétation et de stratégie diagnostique. L'élévation plasmatique de la prolactine est de constatation fréquente puisque notée dans 20 à 30 % des troubles du cycle et chez 10 % des femmes normalement réglées. Néanmoins, toute hyperprolactinémie ne doit pas faire systématiquement l'objet d'un bilan paraclinique exhaustif même s'il est parfois difficile de faire la part la part des choses entre hyperprolactinémie « organique », fonctionnelle voire artéfactuelle. Il importe donc avant tout d'affirmer la réalité de l'hyperprolactinémie avec une méthode de dosage rigoureuse, puis ensuite d'utiliser à bon escient les tests dynamiques et l'imagerie de la région hypothalamo-hypophysaire, de façon à évoluer dans l'arbre diagnostique souvent complexe des étiologies d'excès de prolactine.

Serum prolactin measurement is usually performed in infertility evaluation, even if there's no specific clinical presentation of hyperprolactinemia. High levels of prolactin are noted in 20 to 30% of menstrual abnormalities and in about 10% of regular menses. It is of importance to determine whether hyperprolactinemia is related to pituitary adenoma, drug administration, general diseases, or circulating large forms of prolactin, in order to avoid heavy, expensive, time consuming and unnecessary clinical investigations or therapeutic actions. We must first to confirm the biological diagnosis of hyperprolactinemia with few repeated plasmatic measurements, and, later, if necessary use TRH-metoclopramide test and/orpituitary magnetic resonance imaging.