La réalisation de la désinfection des mains de niveau chirurgicale en bloc opératoire fait partie des mesures validés de la lutte contre les infections associées aux soins contribuant ainsi à améliorer la qualité des soins. L’objectif était d’évaluer par l’observation directe le respect des recommandations de la procédure et la qualité technique du lavage chirurgical chez les catégories professionnelles exerçant dans les blocs opératoire des hôpitaux universitaires de Sousse (Tunisie).

Il s’agit d’une approche prospective, par observation directe de la technique du lavage chirurgical avant chaque intervention opératoire, effectuée pendant six mois de novembre 2014 à avril 2015 auprès des professionnels des blocs opératoire des hôpitaux universitaires de la ville de Sousse. Une fiche de recueil des données inspirée de la fiche technique de la CClin 2004 n^o 6.03 a été conçue pour cette fin : les modalités de remplissage étaient conforme ou non. L’analyse des données a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS.

Au total 120 professionnels du bloc opératoire ont accepté l’observation, et se répartissaient en : chirurgiens et anesthésistes (54,3 %), techniciens et infirmiers (45,7 %). Presque la totalité respectait les recommandations préalables à la procédure : manches courtes (95,8 %), ongles courts sans vernis et sans bijoux (95 %). Quant à la technique, les étapes :

– du premier temps étaient respectées à part le maintien des mains au-dessus des coudes (seulement 59,2 %) ;

– du deuxième temps : 46,7 % seulement reprenaient une dose de savon antiseptique, 60,8 % ne brossaient pas leurs ongles et 55 % négligeaient les étapes de rinçage ;

– du troisième temps : 90 % savonnaient d’une manière non conforme leurs mains et avant-bras, 65 % seulement gardaient leurs mains vers le haut et dans 79,2 % le séchage était conforme.

L’amélioration des pratiques des professionnels nécessite le développement d’un management participatif au sein des blocs opératoire.