L’infection fongique d’une arthroplastie totale est généralement considérée comme plus difficile à guérir que l’infection bactérienne. Comme pour une infection bactérienne, le changement des implants en deux temps est considéré comme le traitement de référence. Nous rapportons deux cas de changements des implants en un temps pour une infection fongique péri-prothétique à Candida albicans, où l’agent pathogène responsable n’a été identifié que sur des prélèvements peropératoires. Les deux cas étaient indemnes d’infection après plus de deux ans d’évolution. Cette stratégie présente plusieurs avantages potentiels par rapport au changement en deux temps, avec notamment une hospitalisation plus courte, une rééducation plus rapide, l’absence de période intermédiaire avec handicap fonctionnel important, un traitement antifongique plus court, un résultat fonctionnel potentiellement meilleur, et des coûts probablement inférieurs. Le changement des implants en un temps pour infection péri-prothétique à C. albicans pourrait être une alternative thérapeutique intéressante même sans identification préopératoire de l’agent responsable.

Niveau IV – série historique.