Reimbursement of the hexavalent vaccine (Infanrix hexa™) comprising the DTPa-IPV-Hib components and the hepatitis B valence in a single vaccine was decided in March 2008 in France. The impact of its reimbursement on the hepatitis B vaccine coverage rate was assessed in a study conducted in the general population prior to and after implementation of the reimbursement policy.

The PopCorn study (NCT01782794) was a national, cross-sectional and repeated study, with four assessment periods over 3 years, from 2009 to 2012, to assess the hepatitis B vaccine coverage in 12- to 15- and 24- to 27-month-old children, vaccinated between 2007 and 2011 and selected by the quota sampling method. Face-to-face interviews were conducted at their homes and vaccination status was collected using their child's health record. Parents were also interviewed on their perceptions and acceptance of hepatitis B vaccination. Three indicators were calculated to assess hepatitis B vaccination coverage: proportions of infants with at least one dose before 6 months of age, with at least two doses before 6 months of age and with a complete schedule at 24 months of age.

A total of 4903 children were enrolled in the study. An overall significant increase (P-value [P<0.05]) of the three indicators of interest over the four periods of time was observed for both age groups. The proportion of children receiving hepatitis B vaccination before 6 months increased from 21% at baseline (before vaccine reimbursement) to almost 75% at the last assessment period in 2012. More than 60% of 24- to 27-month-old children received a complete schedule in 2012 compared to 33% at baseline. No significant increases in the proportions of parents “favourable” and “moderately in favour” of hepatitis B vaccination were observed across the four evaluation periods (respectively, 17–22% and 48–50%, P=0.09).

The rapid increase of hepatitis B vaccination coverage suggests a significant change in hepatitis B vaccination practice related to the hexavalent vaccine's reimbursement. This change was observed in a context of stability regarding parents’ perceptions and acceptance of hepatitis B vaccination and of coverage rates for other infant vaccinations.

Le remboursement du vaccin hexavalent (Infanrix hexa™) incluant les valences DTPa-IPV-Hib et celle de l’hépatite B dans un même vaccin a été décidé en mars 2008 en France. L’impact de ce remboursement sur le taux de couverture vaccinale contre l’hépatite B a été évalué dans une étude menée en population générale avant et après le remboursement.

L’étude PopCorn (NCT01782794) est une étude nationale, transversale et répétée, avec quatre périodes de recueil sur une période de trois ans, de 2009 à 2012, pour évaluer la couverture vaccinale contre l’hépatite B chez les enfants âgés de 12 à 15 mois et de 24 à 27 mois, vaccinés entre 2007 et 2011 et sélectionnés par la méthode d’échantillonnage par quotas. Des entretiens en face-à-face ont été réalisés dans les foyers et le statut vaccinal a été recueilli à l’aide du carnet de santé de l’enfant. Les parents ont également été interrogés sur leur perception et leur acceptabilité de la vaccination contre l’hépatite B. Trois indicateurs ont été calculés pour évaluer la couverture vaccinale contre l’hépatite B : proportions d’enfants avec au moins une dose avant 6 mois, avec au moins deux doses avant 6 mois et avec un schéma de vaccination complet à 24 mois.

Un total de 4903 enfants a été inclus dans l’étude. Une augmentation significative (p<0,05) des trois indicateurs d’intérêt au cours des quatre périodes de temps, pour les deux groupes d’âge, a été observée. La proportion d’enfants recevant la vaccination contre l’hépatite B avant 6 mois progresse de 21 % avant le remboursement du vaccin à près de 75 % lors de la dernière période de mesure en 2012. Plus de 60 % des enfants âgés de 24–27 mois ont reçu une vaccination complète en 2012 comparativement à 33 % au départ. Les proportions de parents « favorables » et « modérément favorables » à la vaccination contre l’hépatite B sont restées stables au cours des quatre périodes d’évaluation (respectivement 17–22 % et 48–50 %, p=0,09).

L’augmentation rapide de la couverture vaccinale contre l’hépatite B suggère une évolution significative des pratiques de vaccination contre cette maladie, liée au remboursement du vaccin hexavalent. Cette évolution a été observée dans un contexte de stabilité concernant les perceptions et l’acceptabilité des parents vis-à-vis de la vaccination contre l’hépatite B et les taux de couverture des autres vaccinations infantiles.