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Foetopathie coumarinique - 01/01/02

C.  Bony 1 ,  F.  Zyka 2 ,  I.  Tiran-Rajaofera 1 ,  T.  Attali 1 ,  S.  De Napoli 3 ,  J.L.  Alessandri 1 * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Nous rapportons un cas de foetopathie coumarinique. Cette affection atteint plus de 6 % des foetus exposés in utero aux antivitamines K.

Observation. - Un enfant de mère traitée par acénocoumarol pour port d'une valve cardiaque mécanique présentait des signes de foetopathie coumarinique. Il était porteur d'une chondrodysplasie ponctuée avec brachytéléphalangie, d'anomalies faciales avec hypoplasie nasale, d'une cataracte, et également d'un syndrome de la jonction pyélo-urétérale bilatéral.

Commentaires. - Il est intéressant de rappeler les caractéristiques de cette foetopathie médicamenteuse, qui soulève un conflit d'intérêt foetomaternel. Les mécanismes de la foetopathie coumarinique sont discutés à la lumière des connaissances récentes sur le métabolisme foetal de la vitamine K.

Mots clés  : foetopathie coumarinique ; warfarine ; antivitamine K ; chondrodysplasie ponctuée.

Abstract

We report a case of warfarin embryopathy. This disease affects more than 6 % of fetuses exposed in utero to a vitamin K antagonist.

Observation. - A child whose mother was treated with acenocoumarol because of a mechanical heart valve presented with signs of warfarin embryopathy. He showed chondrodysplasia punctata with telebrachydactyly, facial dysmorphism with nasal hypoplasia, a cataract, and a bilateral pyelo-ureteral junction syndrome.

Comments. - Characteristics of this drug induced embryopathy are reminded, while bearing in mind the conflict of interests between the mother and the fetus. The mechanisms of this embryopathy are debated in light of the recent knowledge concerning fetal metabolism of vitamin K.

Mots clés  : warfarin ; fetal diseases ; chondrodysplasia punctata ; infant, newborn ; prenatal exposure delayed effects.

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Vol 9 - N° 7

P. 705-708 - juillet 2002 Retour au numéro
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