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Lipoatrophie annulaire des chevilles traitée par autogreffe de tissu graisseux : à propos d’un cas et revue de la littérature - 17/03/16

Doi : 10.1016/j.anplas.2015.06.005 
B. Nguyen-Khac a, , J.B. Leca b, D. Carre c, D. Coquerel-Beghin a, I. Auquit-Auckbur a
a Service de chirurgie plastique et chirurgie de la main, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Clinique chirurgicale infantile, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
c Service de dermatologie, groupe hospitalier du Havre, BP 24, 76083 Le Havre cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La lipoatrophie annulaire des chevilles est une pathologie rare. Onze cas sont décrits dans la littérature.

Cas clinique

Nous rapportons le cas d’une enfant de 10ans présentant une lipoatrophie annulaire des chevilles. L’histoire clinique commence par l’apparition au niveau des 2 jambes de nodules inflammatoires très infiltrés, qui ont évolué en quelques mois vers une lipoatrophie circonférentielle des chevilles. Le bilan étiologique a retrouvé un taux très élevé des anticorps antistreptolysine O, concluant à l’origine streptococcique de cette hypodermite lipoatrophiante. La patiente a bénéficié de deux séances de réinjection de graisse autologue à 2ans de stabilité des lésions.

Résultats/Discussion

On observe un résultat satisfaisant de l’autogreffe adipocytaire avec reconstitution du galbe des 2 jambes pérenne dans le temps (recul de 18mois). On retrouve 11 cas décrits dans la littérature. Il s’agit d’une pathologie pédiatrique à prédominance féminine. L’évolution vers la lipoatrophie est systématique avec ou sans traitement instauré dès la phase inflammatoire. Nous évoquons pour la première fois la prise en charge des séquelles esthétiques de cette pathologie.

Conclusion

L’autogreffe de tissu graisseux semble une bonne indication dans le traitement des séquelles esthétiques de la lipoatrophie annulaire des chevilles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Annular lipoatrophy of the ankles is a rare disease. Eleven cases are described in the literature.

Case report

We report the case of a 10-year-old girl having an annular lipoatrophy of the ankles. The clinical history begins with the appearance of inflammatory infiltrated nodules at the two legs, which have evolved in a few months to a circumferential lipoatrophy of the ankles. Laboratory studies showed a very high antistreptolysin O titer, concluding streptococcal origin of this hypodermitis. After two years of stable lesions, the patient received two sessions of fat injection.

Result/Discussion

A satisfactory outcome of the adipocyte graft was observed with reconstitution of shapely legs, stable over time. Eleven cases described in the literature are found. It is a pediatric pathology seen predominantly in female children. The evolution towards lipoatrophy is systematic with or without treatment initiated at the inflammatory phase. We first discuss the management of aesthetic sequelae of this disease.

Conclusion

Fat grafting appears to be a good indication for the treatment of the cosmetic sequelae seen in annular lipoatrophy of the ankles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lipoatrophie annulaire des chevilles, Autogreffe adipocytaire

Keywords : Annular lipoatrophy of the ankles, Fat grafting


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Vol 61 - N° 2

P. 162-167 - avril 2016 Retour au numéro
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  • Using free flaps for reconstruction during infections by mucormycosis: A case report and a structured review of the literature
  • C. Reinbold, M. Derder, M. Hivelin, C. Ozil, A. Al Hindi, L. Lantieri

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