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Un syndrome confusionnel isolé après l’ostéosynthèse d’une fracture fémorale révélant une embolie graisseuse - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.10.013 
Vibol Chhor , Ségolène Robin, Frank Thomas, Didier Journois
 Hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, département d’anesthésie-réanimation, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Vibol Chhor, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, département d’anesthésie-réanimation, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.

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Résumé

Un patient de 22ans est admis pour un polytraumatisme sans traumatisme crânien suite à un accident de 2-roues. Il a présenté un syndrome confusionnel 24heures après une ostéosynthèse d’une fracture de la diaphyse fémorale. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a retrouvé des images diffuses en pluie d’étoiles (« starfield »), caractéristiques du diagnostic d’embolie graisseuse cérébrale. Ce cas clinique a permis de mettre en évidence le rôle primordial de l’IRM pour confirmer le diagnostic et éliminer d’autres diagnostics différentiels dans un contexte post-traumatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A 22-year-old man, admitted after a motorcycle accident with no brain trauma, presented with an isolated delirium, one day after his femur fracture fixation. Diagnosis of cerebral fat embolism was made using magnetic resonance imaging (MRI), which displayed a typical “starfield” pattern. This report highlights the major role of MRI to confirm this syndrome and to rule out other neurological complications in a traumatic context.

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Mots clés : Embolie graisseuse, Confusion, Polytraumatisme, Périopératoire, Fracture fémorale

Keywords : Fat embolism, Delirium, Trauma, Perioperative complications, Femur fracture


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© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 2 - N° 2

P. 126-129 - mars 2016 Retour au numéro
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