Les membres fantômes chez l'amputé ou l'illusion corporelle chez les paraplégiques ont fait l'objet de descriptions hétérogènes. Les anomalies perçues sont d'ordre morphologique, posturale et/ou cinétique. L'objectif de ce travail est de dresser la typologie de ces perceptions à partir d'une étude prospective réalisée chez 25 patients amputés et 10 patients paraplégiques adultes. Les données sont recueillies au cours d'entretiens libres puis semi-directifs avant et après stimulation vestibulaire calorique. En plus des fantômes de segments corporels normaux, déformés et douloureux, des perceptions référées, les patients amputés et paraplégiques perçoivent « des membres normaux » adoptant la posture attendue compte tenu de la position corporelle générale (« illusion de normalité corporelle »). Cette perception correspond à une image du corps tel qu'il devrait être et non tel qu'il est. Chez le patient amputé, ce membre accompagne les mouvements de la prothèse. Cette illusion de normalité corporelle doit être distinguée du membre fantôme normal qui se caractérise par la perception trop forte du membre amputé par rapport aux autres. La stimulation vestibulaire, chez le patient amputé comme chez le paraplégique, est capable de générer ou de modifier des fantômes ou les illusions corporelles, de supprimer des fantômes douloureux. Le modèle de la neuromatrice dédiée à la reconstruction des représentations corporelles pourrait puiser ses informations dans les régions corticales réorganisées (schéma corporel instantané), dans les engrammes autobiographiques (fantôme douloureux) ou innés (schéma corporel identitaire). Par des mécanismes de congruence, ce dernier pourrait servir de référentiel somatique utilisé en particulier pour la programmation motrice.

Phantom limbs in amputees, or body illusion in hemiplegics, have been the subject of wide ranging descriptions. The detected abnormalities involve morphological, postural and/or kinetic features. The aim of this prospective study carried out in 25 amputees and 10 adult paraplegics was to describe the typology of these perceptions. Data were collected from free and semi-directive investigations before and after caloric vestibular stimulation. Amputees and paraplegics perceived normal, deformed and painful body phantom segments, reffered perceptions and 'normal limbs” which took on the request posture considering the general body position (illusion of body normality).This perception corresponds to an image of the body, such as it should be and not such as it is. In amputees, the limb follows the movements of the prothesis. These perceptions conform quite well reality so that the loss of the paralyzed limb is not perceived as a missing limb. This illusion of body normality should be distinguished from the normal phantom limb, characterized by a stronger perception of the lost limb compared with the other. In both amputees and paraplegics, vestibular stimulation can generate or modify phantoms limbs or body illusion and can abolish painful phantom limbs. The neuromatrix, which rebuilds body representations, could get its information from reorganized cortical areas (instantaneous body image), autobiographical engrams (painful phantoms limbs), or innate engrams (identity body schema) that, via congruence mechanisms, could be identified as a somatic reference, particularly for motor programming. This interpretation is compatible with current knowledge and suggests how amputees can easily use a prothesis.