Un homme de 61 ans, diabétique, fut atteint d'une multinévrite particulièrement aggressive et sévère avec dysautonomie. Quatre mois après le début, au moins 6 nerfs crâniens et 4 nerfs somatiques étaient atteints. Un bilan extensif ne permit de trouver d'autre étiologie possible que le diabète. Le traitement par corticostéroides, immunoglobulines IV et ciclosporine fut suivi d'une amélioration progressive mais soutenue. Ce cas, ainsi que quelques rares autres publiés, suggèrent que certaines formes aggressives de neuropathie diabétique relèvent d'un mécanisme dysimmunitaire et peuvent être efficacement traitées par les médicaments immunosuppresseurs.

A 61 year-old man with type 2 diabetes mellitus presented with an extremely rapid and aggressive mononeuritis multiplex. Four months after onset, he had severe postural hypotension and at least 6 cranial nerves and 4 somatic nerves were involved. Extensive work-up failed to discover any etiology for the neuropathy apart from diabetes. Treatment with corticosteroids, IV immunoglobulins and cyclosporin was followed by progressive but sustained improvement. This case and few other published ones suggest that some particularly aggressive forms of diabetic neuropathy have an immune mechanism and may be treated favorably with immunosuppressor drugs.