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Insuffisances surrénales - 01/01/91

[10-015-A-10]
H Mosnier-Pudar
V Paoli
JP Luton
Clinique des maladies endocriniennes et métaboliques, groupe hospitalier Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75674  Paris cedex 14 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

En 1855, Brown-Sequard observe que la surrénalectomie bilatérale, chez l'animal, entraîne la mort en une quinzaine de jours. Le tableau clinique décrit est celui observé dans l'insuffisance surrénale aiguë chez l'homme. Au même moment, Addison décrit ses premiers cas d'insuffisance surrénale lente par destruction bilatérale des surrénales. D'emblée, il a reconnu les trois principales étiologies : tuberculose, atrophie et métastases surrénaliennes.

En plus de la forme primaire décrite initialement par Addison, il existe des insuffisances surrénales secondaires par déficit corticotrope, en particulier après corticothérapie au long cours.

L'arrivée de la cortisone en 1947 transforme le pronostic de cette maladie, dont l'évolution naturelle se fait vers le décès à plus ou moins brève échéance.

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