Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Tryptase et histamine - 13/04/16

[90-30-0004-A]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(16)67453-8 
P. Rouzaire a, b,  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, B. Evrard a, c : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
a Centre de biologie, Service d'immunologie biologique, Hôpital Gabriel-Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand cedex 01, France 
b Équipe de recherche ERTICa EA4677, Faculté de pharmacie, Université d'Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Équipe de recherche ECREIN, UMR 1019 UNH, Faculté de médecine, Université d'Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

La tryptase est une sérine protéase, relativement spécifique des mastocytes. Chez l'homme, la tryptase existe sous deux isoformes solubles α et β. Une faible proportion de tryptase immature α et β est libérée en continu des mastocytes, et constitue le taux de tryptase basal d'un individu. La libération de tryptase β activée signe en revanche une activation mastocytaire, et une dégranulation de ces cellules, comme lors de réactions d'hypersensibilité allergique immédiate. La sécrétion de tryptase atteint un pic entre 45 minutes et deux heures après la réaction. Sa demi-vie est de l'ordre de deux heures, et sa phase préanalytique est relativement peu contraignante. Le seul dosage de tryptase commercialisé actuellement mesure la tryptase totale (ensemble des différentes formes de tryptase présentes dans l'échantillon biologique : α- et β- tryptases, sous formes immatures et matures). L'histamine plasmatique est un médiateur chimique, structurellement très simple, stocké préférentiellement dans les granulations cytoplasmiques des mastocytes et basophiles. Il constitue ainsi le principal médiateur de la phase précoce des réactions allergiques immédiates. Ce médiateur est, contrairement à la tryptase, extrêmement labile, in vivo et in vitro, et doit être mesuré dans les minutes qui suivent la réaction d'hypersensibilité. La phase préanalytique est également plus délicate, et nécessite une prise en charge rapide par le laboratoire, avant un immunodosage par compétition. Initialement médiateur « de référence » pour objectiver une dégranulation des mastocytes et basophiles, ce dosage est de plus en plus supplanté par le dosage de tryptase. À noter qu'il est fondamental de réaliser plusieurs dosages séquentiels de ces deux paramètres : a minima le taux maximal (après la réaction) puis 24 ou 48 heures après (pour évaluer le taux basal du patient).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tryptase, Histamine, Réaction d'hypersensibilité allergique immédiate, Anaphylaxie, Mastocytose


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Basophiles : tests d'activation
  • P. Rouzaire, J. Bienvenu
| Article suivant Article suivant
  • Anticorps antiaquaporine-4 et maladies du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD ; maladie de Devic)
  • A. Jentzer, T. Vincent

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.