La gale hyperkératosique ou gale croûteuse est une forme rare et sévère de l’infestation par Sarcoptes scabiei var. hominis. Elle est caractérisée par une hyperkératose profuse contenant plus de 4000 sarcoptes par gramme de peau, un traitement long et difficile, et une contagiosité tant directe qu’indirecte. Elle occupe une place centrale dans les cycles épidémiques de la gale, dont l’incidence augmente dans les pays économiquement stables. Les découvertes récentes sur la biologie des sarcoptes, la physiopathologie de l’hyperkératose et le rôle clé de l’IL-17 dans cette forme sévère ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques.

Crusted scabies is a rare and severe form of infestation by Sarcoptes scabies var. hominis. It is characterized by profuse hyperkeratosis containing over 4000 mites per gram of skin, with treatment being long and difficult. The condition is both direct and indirectly contagious. It has a central role in epidemic cycles of scabies, the incidence of which is on the rise in economically stable countries. Recent discoveries concerning the biology of mites, the pathophysiology of hyperkeratosis and the key role of IL-17 in this severe form open up new therapeutic perspectives.