Introduction. Le bupropion (Zyban^®) est prescrit pour la cessation tabagique. Il est contre-indiqué chez les patients épileptiques. Nous rapportons trois observations de crises généralisées tonico-cloniques survenues plusieurs jours après la prise de ce médicament.

Observations. Les deux premiers patients n’avaient aucun antécédent personnel ou familial de crise d’épilepsie. Ils présentèrent chacun une crise généralisée tonico-clonique après la prise depuis plusieurs jours de bupropion (300 mg/jour). Le diagnostic de crise symptomatique aiguë a été retenu dans ces deux cas. La troisième patiente avait un antécédent de crise généralisée tonico-clonique lors d’une prise de codéine à forte dose et des antécédents familiaux de crises d’épilepsie. Elle présenta une crise généralisée tonico-clonique quelques jours après la prise de bupropion à la dose de 300 mg/jour. En reprenant son histoire, cette patiente présentait depuis l’adolescence des secousses myocloniques. L’électroencéphalogramme objectiva des grapho-éléments paroxystiques généralisées ainsi qu’une photosensibilité. L’ensemble de ces données permit de retenir le diagnostic d’épilepsie myoclonique juvénile.

Discussion. Le bupropion abaisse le seuil épileptogène et peut provoquer des crises d’épilepsie. L’incidence est de 1 pour 1000 sujets traités à la dose 300 mg/jour.

Conclusion. Des nombreux médicaments d’utilisation courante peuvent provoquer des crises d’épilepsie. Le bupropion s’ajoute à la liste. La possibilité de cet effet secondaire doit être connue.

Introduction. Bupropion hydrochloride (Zyban^®) is prescribed for smoking cessation. It is contraindicated in patients with seizure disorders. We report three patients with generalized tonic-clonic seizure that occurred a few days after the intake of this drug.

Observations. The first two patients had no personal or family seizure history. They had generalized tonic-clonic seizure after taking bupropion (300 mg per day) for a few days. Acute symptomatic seizures were diagnosed in both cases. The third patient suffered from myoclonic jerks during adolescence, had a history of seizure after high dose codeine treatment and a family seizure history. She had generalized tonic-clonic seizure after taking bupropion 300 mg per day. EEG showed paroxystic generalized activity and photosensitivity, consistent with the diagnosis of juvenile myoclonic epilepsy.

Discussion. Bupropion can lower seizure threshold. The incidence of seizure at 300 mg per day is 1/1000 patients treated.

Conclusion. Many commonly prescribed drugs can trigger epileptic seizure, bupropion is one of them. When prescribing this drug, this adverse effect must be acknowledged and health practitioners should be aware of this risk.