Évaluation radiographique coronale du système iASSIST™ versus navigation optique dans les arthroplasties totales de genou : étude préliminaire cas-témoin - 02/05/16
, P. Graf c, F. Dubrana a, b, R. Marino d, A. Clavé a, b, eBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
iASSIST™ est un nouveau navigateur d’arthroplasties totales de genou utilisant des accéléromètres et gyroscopes. L’objectif de cette étude prospective était d’en comparer la précision avec le système de navigation conventionnelle Navitrack™ en analysant : (1) le taux de restauration de l’axe mécanique (à±3°) et l’alignement mécanique postopératoire moyen ; (2) le taux de positionnement adéquat des implants fémoraux et tibiaux ; (3) les temps opératoires moyens et l’occurrence incident de navigation.
Hypothèse |
Le taux de restauration de l’axe mécanique (à±3°) par iASSIST™ n’est pas inférieur à celui obtenu avec un système conventionnel de navigation.
Matériel et méthode |
Entre octobre 2013 et mars 2014, 40 patients opérés d’une arthroplastie totale de genou de première intention naviguée iASSIST™ ou Navitrack™ ont été répartis en deux groupes égaux. À six mois, ont été analysés radiographiquement par un observateur indépendant l’angle mécanique du membre inférieur (HKA) et les angles mécaniques fémoral distal latéral (mLDFA) et tibial proximal médial (mMPTA).
Résultats |
Aucune différence n’a été observée entre les groupes concernant le taux de restauration de l’HKA (p=0,3), le taux de bon positionnement coronal des implants fémoraux (p=0,12) et tibiaux (p=0,12) et le taux optimal de réussite (p=0,09). Une différence significative était observée concernant les valeurs et les variations de déviation angulaires de l’HKA (p=0,02) et de mMPTA (p=0,01) en faveur d’iASSIST™. Aucune différence n’a été notée pour mLDFA. Il n’existait pas de différence significative concernant les temps opératoires moyens (p=0,06) ou l’occurrence incident de navigation (p=0,18).
Discussion |
Avec un taux de restauration d’un axe mécanique neutre et un taux de positionnement optimal dans le plan coronal de 95 %, le système iASSIST™ a une précision égale au système de navigation optique conventionnel Navitrack™.
Niveau de preuve |
III Étude prospective cas-témoins.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, Prothèse totale, Chirurgie assistée par ordinateur, IASSIST™, Positionnement
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 102 - N° 3
P. 267-272 - mai 2016 Retour au numéro
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