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Comparaison de l’immunofixation après électrophorèse sur gel d’agarose avec la focalisation isoélectrique dans la détection des bandes oligoclonales d’IgG du liquide céphalo-rachidien de patients atteints de sclérose en plaques - 01/03/08

Doi : RN-12-2005-161-12-0035-3787-101019-200505533 

A. Fromont [1],

G. Couvreur [1],

M. Guiguet [2],

M. Giroud [1],

C. Caudie [3],

T. Moreau [1]

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Résumé

Introduction. Une synthèse intrathécale d’immunoglobulines (Ig), avec une distribution électrophorétique oligoclonale des IgG du liquide céphalo-rachidien (LCR) est détectée dans 90 p. 100 des scléroses en plaques (SEP) cliniquement certaines. La technique préconisée pour mettre en évidence des bandes oligoclonales est la focalisation isoélectrique (FIE). Cependant, une technique plus rapide et moins coûteuse s’est développée : l’immunofixation des IgG après électrophorèse sur agarose (IEA). Méthodes. L’objectif de l’étude est de vérifier la concordance des résultats de ces deux techniques réalisées sur 74 couples sérum-LCR de patients atteints de SEP et 103 de sujets témoins, puis de déterminer leur sensibilité et leur spécificité respective. Résultats. La concordance entre les résultats de la FIE et de l’IEA a été excellente (Kappa = 0,84). La sensibilité de la FIE (78 p. 100) n’était pas significativement différente de celle de l’IEA (74 p. 100) (p = 0,3). Il en a été de même pour leurs spécificités obtenues dans le groupe des 103 sujets témoins (FIE 93 p. 100 ; IEA 95 p. 100 ; p = 0,2). Conclusion. L’IEA, technique semi-automatisée et rapide, est une bonne alternative à la technique de la FIE plus contraignante.

Abstract

Immunofixation compared to isoelectric focusing in the detection of oligoclonal bands in cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients.

Introduction. Intrathecal immunoglobulins (Ig) synthesis, reflected by oligoclonal bands (OCBs) in cerebrospinal fluid (CSF) is observed in up to 90 percent of patients with clinically definite Multiple Sclerosis (MS). The gold standard laboratory test to establish the presence of OCBs in CSF of MS patients is isoelectric focusing (IEF). However, a quicker and less expensive method has been developed: immunofixation (IF). Methods. The aim of this study was to compare these two methods carried out 74 CSF/serum pairs of MS, 103 CSF/serum pairs of subject controls and to determine their sensitivity and specificity. Results. The agreement between results from IEF and IF was excellent (Kappa=0.84). IEF sensitivity (78 percent) was not significantly different from that of IF (74 percent) (p=0.3). Similarly, the specificity of IEF (93 percent) was not significantly different from that of IF (95 percent) (p=0.2). Conclusion. IF is a semi automated method which is easier to perform than IEF and which appears to be as efficient as IEF.


Mots clés : Sclérose en plaques , Diagnostic , Immunofixation , Focalisation isoélectrique , Synthèse intrathécale d’IgG , Bandes oligoclonales d’IgG

Keywords: Multiple Sclerosis , Diagnosis , Immunofixation , Isoelectric focusing , Intrathecal synthesis , Oligoclonal bands


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Vol 161 - N° 12

P. 1183-1190 - décembre 2005 Retour au numéro
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