Les céphalées par abus médicamenteux (CAMs) sont des céphalées secondaires affectant des sujets atteints préalablement d’une céphalée primaire, le plus souvent migraineuse, chez lesquels la prise excessive et régulière d’antalgiques et/ou d’antimigraineux spécifiques conduit à l’induction et à l’entretien d’une céphalée chronique quotidienne. Elles sont actuellement considérées comme un véritable problème sanitaire au point que l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé a récemment proposé des Recommandations pour la Pratique Clinique portant sur la prise en charge des céphalées chroniques quotidiennes (CCQs) avec une mise en exergue de l’abus médicamenteux. Au-delà de ces recommandations dont l’élaboration est une première internationale et en considérant les dernières données de la littérature, il est pertinent d’aborder les CAMs en essayant de répondre aux six questions suivantes : (i) Quels sont les critères diagnostiques des CAMs ? (ii) Quelle est la prévalence des CAMs ? ; (iii) Quelle est l’implication des différents médicaments pouvant induire et entretenir les CAMs ? (iv) Quels mécanismes physiopathologiques sous-tendent les CAMs ? (v) Quelle est la gravité des CAMs ? ; (vi) Quelle est la prise en charge optimale des CAMs ?

Medication overuse headache (MOH) is a secondary chronic daily headache resulting from overuse of symptomatic drugs in a headache-prone patient. MOH is a serious public health problem and the French national health care accreditation and evaluation agency (Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé) recently proposed MOH management guidelines. Beyond these guidelines and according to the latest data in the literature, a relevant approach to MOH requires answering questions concerning: (i) diagnostic criteria of MOH, (ii) prevalence of MOH, (iii) implication of various drugs capable of inducing and sustaining MOH, (iv) pathophysiological mechanisms underlying MOH, (v) severity of MOH and (vi) the best management strategy for MOH.