La tuberculose est une complication fréquente et grave de la silicose. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, radiocliniques et évolutifs de cette pathologie.

Cette étude concerne 23 cas de silicotuberculose colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, Maroc sur une période de 12ans (2003–2015).

Tous les patients étaient des hommes. Sept étaient puisatiers, 5 broyeurs de roches, 7 mineurs et 4 maçons. La durée moyenne d’exposition à la silice était de 11ans. La symptomatologie était dominée par la dyspnée et le syndrome bronchique persistant. L’imagerie montrait des opacités pseudotumorales dans tous les cas, associées à des adénopathies médiastinales calcifiées dans 9 cas, à des opacités micronodulaires dans 8 cas et à des opacités excavées dans 2 cas. Le diagnostic de tuberculose était confirmé par l’isolement du bacille de Koch dans les expectorations dans 13 % des cas, dans le liquide d’aspiration bronchique dans 52 % et par culture dans les expectorations post-bronchoscopie dans 13 %. Les biopsies bronchiques ont confirmé le diagnostic dans deux cas. La tuberculose compliquait la silicose neuf ans en moyenne après l’arrêt de l’exposition à la silice dans 65 % des cas. Le traitement antibacillaire était débuté chez tous les patients, avec une bonne évolution clinique dans 22 cas. Nous avons déploré un cas de décès dans un tableau d’insuffisance respiratoire aiguë.

La silicose augmente le risque de tuberculose, d’où l’importance du dépistage de la tuberculose chez tout patient atteint de silicose.

Tuberculosis is a serious and common complication of silicosis. The aim of this study is to describe the epidemiological, clinical, radiological and progressive aspects of this pathological entity.

The study concerns 23 cases of silicotuberculosis which were collected at the service of respiratory diseases at CHU Ibn Rochd of Casablanca, Morocco during 12years (2003–2015).

All patients were men. They were 7 diggers, 5 rock crushers, 7 miners and 4 masons. The mean duration of silica exposure was 11years. The symptomatology was dominated by dyspnea and persistent bronchial syndrome. Imagery showed tumor-like opacities in all cases, associated with mediastinal calcified lymphadenopathy in 9 cases, with micronodules in 8 cases and an excavated opacity in 2 cases. The diagnosis of tuberculosis was confirmed by isolation of the Koch's bacillus in sputum in 13% of cases in the bronchial aspirate in 52% and culture in sputum post-bronchoscopy in 13%. The bronchial biopsies confirmed the diagnosis in 2 cases. Tuberculosis had complicated silicosis 9years on average after the cessation of exposure to silica in 65% of cases. The antituberculous treatment was started in all patients with good clinical outcome in 22 cases. We had deplored a case of death by acute respiratory failure.

Silicosis increases the risk of tuberculosis, hence the importance of TB screening in all patients with silicosis.