Myosite orbitaire idiopathique bilatérale - 01/03/08
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Introduction. La myosite orbitaire est une entité rare. Elle se définit par l’inflammation localisée de la musculature extra-oculaire. Observation. Nous rapportons le cas d’une jeune femme, âgée de 44 ans, qui consulta pour des douleurs orbitaires majorées par les mouvements oculaires, associées à un œdème péri-orbitaire et à une diplopie. Le reste de l’examen neurologique et somatique était sans particularités. Les examens biologiques dont le taux de la créatine kinase et le bilan thyroïdien étaient normaux. Le scanner X orbitaire mit en évidence une hypertrophie fusiforme bilatérale des muscles droits interne et externe. Le diagnostic de myosite orbitaire fut retenu et la patiente mise sous corticothérapie 1 mg/kg/j avec une évolution spectaculaire sur le plan clinique et une disparition des douleurs et de la diplopie. Conclusion. La myosite orbitaire est une affection rare. La douleur orbitaire représente le signe clinique majeur. Dans 90 à 95 p. 100 des cas, elle est unilatérale. Les formes bilatérales restent exceptionnelles et doivent faire rechercher d’autres étiologies, en particulier l’ophtalmopathie thyroïdienne. Le protocole thérapeutique n’est pas bien codifié, mais la corticothérapie s’avère le plus souvent efficace.
Bilateral idiopathic orbital myositis. |
Introduction. Orbital myositis is an idiopathic inflammation of the extraoccular muscles. It is often included under the broad description of orbital pseudotumor. It is commonly a unilateral affection. Case report. We report one case of bilateral orbital myositis in a 45-year-old woman. The first symptoms were diplopia and acute bilateral orbital pain exacerbated by eye movements. Physical examination especially neurological was normal. Serum creatine kinase and biological thyroid function were normal. CT scan found a bilateral enlargement of rectus oculi medialis and lateralis. Clinical improvement was obtained a few days after oral corticosteroid treatment with remission of all signs. Conclusion. Orbital myositis is a rare entity. 90-95p.cent of cases are unilateral. Bilateral forms are exceptional and in this case require search for specific etiologies particularly thyroid ophthalmopathy. There is controversy concerning treatment options but corticosteroids are still the most common first choice therapy with good outcome.
Mots clés : Myosite orbitaire bilatérale , Douleur orbitaire , Corticothérapie
Keywords:
Bilateral orbital myositis
,
Orbital pain
,
Corticosteroids
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 162 - N° 6-7
P. 750-752 - juin 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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