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Unbiased targeted next-generation sequencing molecular approach for primary immunodeficiency diseases - 03/06/16

Doi : 10.1016/j.jaci.2015.12.1310 
Hamoud Al-Mousa, MD a, b, c, , Mohamed Abouelhoda, PhD b, d, Dorota M. Monies, PhD b, d, Nada Al-Tassan, PhD b, d, Abdulaziz Al-Ghonaium, MD a, Bandar Al-Saud, MD a, c, Hasan Al-Dhekri, MD a, Rand Arnaout, MD a, Saleh Al-Muhsen, MD a, e, Nazema Ades, BN a, Sahar Elshorbagi, MD a, Sulaiman Al Gazlan, MD f, Farrukh Sheikh, MD f, Majed Dasouki, MD b, Lina El-Baik, BSc b, Tanzeil Elamin, MS b, Amal Jaber, BSc b, Omnia Kheir, BPharm b, Mohamed El-Kalioby, MS b, Shazia Subhani, MS b, d, Eman Al Idrissi, MD g, Mofareh Al-Zahrani, MD g, Maryam Alhelale, MD h, Noukha Alnader, BSc b, Afaf Al-Otaibi, BSc b, Rana Kattan, BSc d, Khalid Al Abdelrahman, BSc d, Muna M. Al Breacan, BSc b, Faisal S. Bin Humaid, BSc b, Salma Majid Wakil, PhD b, Fadi Alzayer, BSc i, Haya Al-Dusery, BSc b, Tariq Faquih, MS b, Safa Al-Hissi, BSc b, Brian F. Meyer, PhD b, d, Abbas Hawwari, PhD b,
a Department of Pediatrics, King Faisal Specialist Hospital & Research Center, Riyadh, Saudi Arabia 
b Department of Genetics (Research Center), King Faisal Specialist Hospital & Research Center, Riyadh, Saudi Arabia 
f Department of Medicine, King Faisal Specialist Hospital & Research Center, Riyadh, Saudi Arabia 
i Department of Pathology and Laboratory Medicine, King Faisal Specialist Hospital & Research Center, Riyadh, Saudi Arabia 
c College of Medicine, Alfaisal University, Riyadh, Saudi Arabia 
d Saudi Human Genome Project, King Abdulaziz City for Science and Technology, Riyadh, Saudi Arabia 
e Department of Pediatrics, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia 
g Department of Pediatrics, King Fahad Medical City, Riyadh, Saudi Arabia 
h Department of Pediatrics, Prince Sultan Military Medical City, Riyadh, Saudi Arabia 

Corresponding author: Hamoud Al-Mousa, MD, Department of Pediatrics, King Faisal Specialist Hospital & Research Center, PO Box 3354, MBC 58, Riyadh 11211, Saudi Arabia.Department of PediatricsKing Faisal Specialist Hospital & Research CenterPO Box 3354MBC 58Riyadh11211Saudi ArabiaAbbas Hawwari, PhD, Department of Genetics, King Faisal Specialist Hospital & Research Center, PO Box 3354, MBC 3, Riyadh 11211, Saudi Arabia.Department of GeneticsKing Faisal Specialist Hospital & Research CenterPO Box 3354MBC 3Riyadh11211Saudi Arabia

Abstract

Background

Molecular genetics techniques are an essential diagnostic tool for primary immunodeficiency diseases (PIDs). The use of next-generation sequencing (NGS) provides a comprehensive way of concurrently screening a large number of PID genes. However, its validity and cost-effectiveness require verification.

Objectives

We sought to identify and overcome complications associated with the use of NGS in a comprehensive gene panel incorporating 162 PID genes. We aimed to ascertain the specificity, sensitivity, and clinical sensitivity of the gene panel and its utility as a diagnostic tool for PIDs.

Methods

A total of 162 PID genes were screened in 261 patients by using the Ion Torrent Proton NGS sequencing platform. Of the 261 patients, 122 had at least 1 known causal mutation at the onset of the study and were used to assess the specificity and sensitivity of the assay. The remaining samples were from unsolved cases that were biased toward more phenotypically and genotypically complicated cases.

Results

The assay was able to detect the mutation in 117 (96%) of 122 positive control subjects with known causal mutations. For the unsolved cases, our assay resulted in a molecular genetic diagnosis for 35 of 139 patients. Interestingly, most of these cases represented atypical clinical presentations of known PIDs.

Conclusions

The targeted NGS PID gene panel is a sensitive and cost-effective diagnostic tool that can be used as a first-line molecular assay in patients with PIDs. The assay is an alternative choice to the complex and costly candidate gene approach, particularly for patients with atypical presentation of known PID genes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Immunodeficiency, next-generation sequencing, targeted, genetic, primary immunodeficiency, mutation, variants, Saudi, diagnosis

Abbreviations used : CID, CNV, ePCR, HGMD, indel, NGS, PID, SCID, SNP, SNV, WES, WGS


Plan


 Supported by the National Science, Technology and Innovation Plan strategic technologies program in Saudi Arabia (KACST: 11-BIO-1441-20).
 Disclosure of potential conflict of interest: H. Al-Mousa, L. El-Baik, O. Khier, A. Al-Otaibi, and S. Al-Hissi have received a grant from King Abdulaziz City for Science and Technology (grant no. KACST: 11-BIO-1441-20). The rest of the authors declare that they have no relevant conflicts of interest.


© 2016  American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 137 - N° 6

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