Les crises hypermotrices sont caractérisées par des mouvements complexes du tronc et de la partie proximale des membres. Elles débutent dans l’enfance, sont prédominantes au sommeil et deviennent fréquemment pharmacorésistantes. Elles sont le plus souvent d’origine frontale, mais peuvent aussi être d’origine extra-frontale. L’existence de critères anatomo-electro-cliniques qui permettent de distinguer une crise hypermotrice d’origine frontale d’extra-frontale reste une question importante pour les patients candidats à une chirurgie de l’épilepsie. Nous avons rétrospectivement étudié 28 patients présentant des crises hypermotrices au CHU de Grenoble de 1990 à 2014. Deux groupes ont été définis selon la zone de résection chirurgicale et zone épileptogène (ZE) défini par SEEG : le groupe FLE (n=14), où la ZE était située uniquement dans le lobe frontal et le groupe extra-FLE (n=14), où la ZE était située au moins en partie en dehors du lobe frontal. Les deux groupes étaient difficiles à distinguer sur les données démographiques, IRM et EEG intercritiques. L’analyse des EEG critiques montrait un début de crise fronto-antérieur dans le groupe FLE (p=0,01) alors que le début de crise était difficile à localiser dans le groupe extra-FLE (p=0,016). Le groupe FLE avait une durée de crise courte de moins de 30 secondes (p=0,033) et une agitation modérée (p=0,046) alors que le groupe extra-FLE présentait un cri (p=0,006) et une agitation marquée (p=0,046). Nos résultats indiquent que l’EEG critique et une analyse détaillée des signes cliniques critiques peut aider à différencier les crises hypermotrices d’origine frontale et extra-frontale.