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Extraperitoneal ascending appendicitis: Usefulness of the split interfascial plane sign on MDCT - 09/06/16

Doi : 10.1016/j.diii.2015.10.004 
Y.M. Ku, S.L. Lee, Y. Kim, Y. Won
 Department of radiology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea 

Corresponding author. Department of Radiology, College of Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, Cheonbo-ro 271, Uijeongbu-si, Gyeonggi-do 480-717, Republic of Korea.

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Abstract

Purpose

To retrospectively evaluate the multidetector computed tomography (MDCT) findings of extraperitoneal ascending appendicitis.

Materials and methods

The MDCT examinations of 10 patients with extraperitoneal ascending appendicitis confirmed by laparoscopic surgery were retrospectively analyzed. Preoperative MDCT examinations were obtained after intravenous administration of iodinated contrast material in all patients. Transverse and coronal reformatted MDCT images were reviewed in consensus by two radiologists. The presence of the extraperitoneal triangle sign, the split interfascial plane sign, and the other classical findings of appendicitis were evaluated.

Results

Luminal dilatation, wall enhancement of the inflamed appendix, and fat infiltration were present in 10/10 patients (100%). The perforation of the inflamed appendix with abscess formation was present in 4/10 patients (40%). The split interfascial plane sign was present in 7/10 patients (70%), and parts of inflamed appendix or periappendiceal abscess were located behind the right extraperitoneal triangle in 8/10 patients (80%).

Conclusion

The split interfascial plane sign and the presence of an appendiceal tip or periappendiceal abscess located in the right extraperitoneal triangle are highly suggestive of extraperitoneal ascending appendicitis on MDCT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Appendix, Appendicitis, Extraperitoneum, Multidetector computed tomography


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Vol 97 - N° 6

P. 667-672 - juin 2016 Retour au numéro
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