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Modèle expérimental pour l'évaluation d'une solution topique améliorant la survie des lambeaux myocutanés - 01/01/02

E.  Raposio,  P.  Caregnato * ,  M.  Renzi,  A.  Margara,  G.  Ferrando,  P.  Barabino,  C.  Capello,  A.  Gualdi,  R.  Molinari,  P.L.  Santi*Auteur correspondant

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Résumé

Cette étude a été réalisée dans le but de démontrer que les bénéfices liés à l'application d'une solution composée de peroxyde d'hydrogène (H2O2) à 8 % et de diméthylsulfoxyde (DMSO) à 50 % limitent la survenue de nécrose au niveau des lambeaux myocutanés pédiculés. L'étude a été conduite sur 40 lapins New Zealand munis de deux lambeaux myocutanés (pannicolus carnosus) paravertébraux symétriques (10 × 2,5 cm). Les 80 lambeaux ainsi obtenus ont été partagés en quatre groupes de 20 lapins : un groupe témoin et trois groupes expérimentaux. Les lambeaux ont été traités par une application topique d'une solution saline (groupe A), par du H2O2 8 % (groupe B), par du DMSO 50 % (groupe C), et par un mélange de DMSO 50 % + H2O2 8 % (groupe D). Chaque solution était appliquée en quantité de 20 cc. trois fois par jour pendant une semaine après l'intervention. La tension transcutanée d'oxygène (Ptc O2) des lambeaux a été enregistrée 72 h après l'intervention. Le taux de survie des zones cutanées a été déterminé sept jours après le début des expérimentations. Le taux de survie des zones cutanées des lambeaux du groupe A (témoin) était de 71 %, chez le groupe B (traité par H2O2) de 72 %, chez le groupe C (traité par DMSO) de 76 % et chez le groupe D (traité par un mélange de DMSO + H2O2) de 92 %. Statistiquement, il n'existait pas de différence significative entre le taux de survie des lambeaux traités par H2O2, celui des lambeaux traités par DMSO et celui du groupe témoin, tandis qu'une différence significative entre le taux de survie des lambeaux traités par DMSO et H2O2 et celui du groupe témoin était observée (supérieure à 20 %). De même, il existait une différence significative entre la Ptc O2 des lambeaux traités par solution DMSO et H2O2 et celle des lambeaux du groupe témoin.

Mots clés  : chirurgie expérimentale ; diméthylsulfoxyde ; lambeaux myocutanés.

Abstract

The aim of this article is the evaluation of the topical application of a solution of hydrogen peroxide (H2O2) 8% and dimethyl sulphoxide (DMSO) 50% in order to reduce ischaemic failure in random skin flaps. This study was performed using a rabbit model. Two parallel, cephalad-based para-midline random cutaneous flap (10 cm × 2.5 cm) were elevated and resutured in place on the dorsum of 40 New Zealand rabbits. The 80 flaps thus obtained were then randomly divided into one control group and three experimental groups of 20 flaps each. Flaps from the control group (group A) were topically treated with saline, while flaps from experimental group B were treated with H2O2 8%, flaps from experimental group C with DMSO 50%, and flaps from experimental group D with a solution of 50% DMSO + 8% H2O2. Each solution was topically applied, 20 cc per three times a day, on the flaps for seven days, starting on the immediate postoperative period. Transcutaneous oxygen tension (Ptc O2) measurements were carried out in all flaps, 72 h after flap elevation. The percentage of surviving skin area of each flap was determined by planimetry 7 days after flap elevation. The mean surviving area of the group A (control) flaps was 71%. The mean surviving area of the group B (H2O2-treated) flaps was 72%. The mean surviving area of the group C (DMSO-treated) flaps was 76%, and that of the group D (DMSO + H2O2-treated) flaps was 92%. While no statistically significant differences were found between the survival rates of both the flaps treated with H2O2 or DMSO alone and that of the control group, the mean surviving rate of the DMSO + H2O2 treated flaps (+ 20%) was statistically higher than that of the control flaps. Similarly, a statistically significant difference has been found between the mean Ptc O2 values of the DMSO + H2O2 flaps and those of the other three groups of flaps.

Mots clés  : dimethyl sulphoxide ; experimental surgery ; myocutaneous flaps.

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Vol 47 - N° 3

P. 219-221 - juin 2002 Retour au numéro
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