Néphropathie à IgA compliquée d’un syndrome néphrotique révélée par une tuberculose disséminée - 01/07/16

Doi : 10.1016/j.nephro.2015.12.003 
Caroline Morbieu a, Pierre-Antoine Michel a, , Isabelle Brocheriou b, Ana Canestri c, Jean-Jacques Boffa a
a Service de néphrologie et dialyses, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
b Service d’anatomopathologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
c Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Un patient âgé de 27ans, sans antécédents médicaux, a présenté de manière concomitante un syndrome néphrotique impur et une tuberculose pulmonaire et uro-génitale. La biopsie rénale montrait un épaississement des axes mésangiaux, quelques lésions segmentaires et des dépôts mésangiaux d’IgA en faveur d’une néphropathie à IgA. Le traitement antituberculeux a permis la négativation des prélèvements bactériologiques et la rémission du syndrome néphrotique en quelques mois. L’association entre tuberculose et néphropathie à IgA a été rapportée dans la littérature chez neuf patients. L’évolution était toujours favorable avec le traitement antituberculeux. Aucune récidive de la néphropathie n’a été observée avec un recul maximal de 42 mois. Nous discutons ici cette association singulière et reprenons les données de la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 27-year-old man without any medical history presented concomitantly a pulmonary and urinary tuberculosis and a nephrotic syndrome with hematuria and renal failure. The renal biopsy showed increased mesangial matrix, few focal segmental lesions, and IgA deposits confirming the diagnosis of IgA nephropathy. Nephrotic syndrome remission occurred quickly after antituberculous treatment. The association between tuberculosis and IgA nephropathy has been previously reported in 9 patients. Renal outcome was always favorable with antituberculous treatment. No relapse occurred, with a maximal follow-up of 42 months. Here, we discuss this singular association and previous similar cases.

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Mots clés : Glomérulopathie à IgA, Syndrome néphrotique, Tuberculose

Keywords : Glomerulonephritis, IgA, Nephrotic syndrome, Tuberculosis


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Vol 12 - N° 4

P. 229-233 - juillet 2016 Retour au numéro
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