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Périartérite noueuse - 01/07/16

[5-0330]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(16)75372-5 
L. Guillevin
 Hôpital Cochin, CHU Paris Centre, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

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Résumé

La périartérite noueuse est une vascularite nécrosante systémique, dont la cause, le plus souvent inconnue, peut être le virus de l'hépatite B. Elle intéresse les vaisseaux de moyen calibre. Elle se traduit par des signes généraux, une neuropathie périphérique, des arthralgies, des myalgies et parfois des atteintes viscérales pouvant mettre en jeu le pronostic vital ou fonctionnel : reins, cœur, tube digestif. Le diagnostic formel est histologique. L'angiographie montre des microanévrismes des vaisseaux de moyen calibre et des sténoses artérielles. Non traitée, la périartérite a un très mauvais pronostic. Sous traitement corticoïde et parfois immunosuppresseur, selon la gravité, le pronostic est bon avec des taux de survie supérieurs à 80 % à cinq ans. Des formes ne touchant qu'un seul organe ont été décrites et leur pronostic est favorable, même si leur évolution est prolongée et volontiers récidivante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Périartérite noueuse, Vascularites, Virus de l'hépatite B, Microanévrismes, Corticothérapie, Cyclophosphamide, Antiviraux pour hépatite B, Échanges plasmatiques


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