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Chirurgie des traumatismes récents du rachis cervical - 19/07/16

[44-176]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(16)44914-7 
T. Cloché  : Chef de clinique-assistant hospitalier, J.-M. Vital : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Unité Rachis 1, Hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le rachis cervical se divise en deux entités fonctionnelles : le rachis cervical supérieur (O-C1-C2) et le rachis cervical bas ou subaxial. Le rachis cervical supérieur étant le siège principal de la mobilité, notamment en rotation, il est donc le plus exposé aux traumatismes (la fracture de l'odontoïde est la fracture la plus fréquente du rachis cervical). Au niveau du rachis cervical supérieur, les techniques historiques de laçage ont été progressivement supplantées par des arthrodèses plus rigides, utilisant des vis selon deux techniques principales : la technique du vissage C1-C2 transarticulaire de Magerl et le vissage au niveau des articulaires de C1 et des pédicules de C2 de Harms. Au niveau du rachis cervical inférieur, la voie antérieure permet de régler une grande partie des problèmes de traumatologie. Dans tous les cas, il s'agit d'une chirurgie toujours délicate en raison de la proximité des structures nobles (artères vertébrales, moelle et racines) nécessitant une connaissance anatomique parfaite renforcée par un bilan préopératoire, notamment scanographique, complet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Traumatologie cervicale, Chirurgie cervicale, Technique de Magerl, Technique de Harms, Rachis, voie antérieure, Rachis, voie postérieure


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  • P. Tropiano, B. Blondel

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