P2 - Contribution du PMSI au diagnostic de l'état de santé d'une population : exemple de la population de la zone de Gaillon (Eure) - 02/03/08
L. DAUCHET [1],
S. CHATAN [2],
J. VAN ELSLANDE [3],
J.[shy]F. GEHANNO [4],
P. CZERNICHOW [1]
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Un agrégat de leucémies est suspecté dans la zone de Gaillon (Eure) caractérisée une surmortalité départementale pour diverses causes dont certains cancers et par un tissu industriel développé dont deux usines « classées » SEVESO. Ce travail vise à compléter le diagnostic de l'état de santé de la population locale en mettant les leucémies en perspective.
Matériel et méthodes : La base des séjours du PMSI pour la Haute Normandie et les données du recensement de population pour 1999 ont été utilisés.
Trois zones géographiques ont été définies à partir des codes postaux des patients admis : un cercle de 8 km (C 8 km ) centré sur l'agrégat suspecté, une zone concentrique de 15 km (C 15 km ) et l'ensemble du département. Les séjours pour lesquels un cancer était codé ont été identifiés. Des ratios d'incidence standardisés (RIS) par Catégorie Majeure de Diagnostique (CMD) avec leur intervalle de confiance à 95 % (IC95 %) ont été calculés en référence aux résultats de la région. Les CMD surreprésentées ont été détaillées en Groupes Homogènes de Malades.
Résultats : Les séjours classés dans les CMD 13 (Affections de l'appareil génital féminin) : RIS 1,31 (IC 95 % : 1,12[shy]1,53) et CMD 5 (Affections de l'appareil circulatoire) : RIS 1,24 (IC 95 % : 1,11[shy]1,36) étaient sur[shy]représentés dans la zone C 8 km. Pour la CMD 5 les séjours pour pathologies coronariennes RIS 1,61 (IC 95 % : 1,33[shy]1,92) étaient en cause. Les RIS calculés pour l'ensemble des cancers étaient les suivants : Tableau I
Seuls les cancers de la peau étaient sur[shy]représentés dans la zone C 15 km RIS 1,40 (IC 95 % : 1,10 [shy]1,74). Les leucémies représentaient 2 % des séjours pour cancer dans la région, avec 10 séjours dans la zone C 15 km contre 11 attendus.
Conclusion : Le profil des séjours pour cancers et de la mortalité par cancers sont cohérents dans la zone C 8km . Des difficultés méthodologiques limitent la portée de ces résultats, qui peuvent cependant contribuer au diagnostic de l'état de santé de la population à un niveau local fin.
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 50 - N° SUP 4
P. -1--1 - octobre 2002 Retour au numéro
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- I. APTEL, S. CASSADOU, D. FABRE, F. BOUTAULT
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