S'abonner

Temporal trends in nitrate utilization for acute heart failure in elderly emergency patients: A single-centre observational study - 28/07/16

Doi : 10.1016/j.acvd.2016.01.014 
Najla Lemachatti a, Anne-Laure Philippon a, b, Benjamin Bloom c, Pierre Hausfater a, b, Bruno Riou a, b, Patrick Ray b, d, Yonathan Freund a, b,
a Emergency Department, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 75013 Paris, France 
b Paris Sorbonne Université, UPMC Université Paris 6, UMRS Inserm 1166, IHU ICAN, 75013 Paris, France 
c Queen Mary University, London, UK 
d Emergency Department, Hôpital Tenon, AP–HP, 75020 Paris, France 

Corresponding author at: Service d’Accueil des Urgences, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background

We previously conducted a pilot study that reported the safety of isosorbide dinitrate boluses for elderly emergency patients with acute heart failure syndrome.

Aims

To assess the temporal trend in the rate of elderly patients treated with isosorbide dinitrate, and to evaluate subsequent outcome differences.

Methods

This was a single-centre study. We compared patients aged>75 years who attended the emergency department with a primary diagnosis of acute pulmonary oedema in the years 2007 and 2014. The primary endpoint was the rate of patients who received isosorbide dinitrate boluses in the emergency department. Secondary endpoints included in-hospital mortality, need for intensive care and length of stay.

Results

We analysed 368 charts, 232 from patients included in 2014 (63%) and 136 in 2007 (37%). The mean age was 85±6 years in both groups. There was a significant rise in the rate of patients treated with isosorbide dinitrate between 2007 and 2014: 97 patients (42%) in 2014 vs. 24 patients (18%) in 2007 (P<0.01). Comparing the two periods, we report similar in-hospital mortality rates (8% vs. 11%; P=0.5), rates of admission to the intensive care unit (13% vs. 17%; P=0.3) and lengths of stay (10 days in both groups).

Conclusion

We observed a significant rise in the rate of elderly patients treated with isosorbide dinitrate boluses for acute heart failure. However, we did not observe any significant improvement in outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Nous avons publié précédemment une étude rapportant la sécurité d’utilisation du dinitrate d’isosorbide (ISDN) chez les patients de plus de 75ans aux urgences.

Objectifs

Évaluer l’évolution temporelle du taux de patients âgés traités par ISDN aux urgences pour œdème aigu pulmonaire (OAP), et l’impact en terme de pronostic.

Méthodes

Étude monocentrique rétrospective. Nous avons comparé les patients de plus de 75ans admis aux urgences pour OAP sur les années 2007 et 2014. Le critère de jugement principal était le traitement par bolus intraveineux d’ISDN. Les critères secondaires incluaient la mortalité hospitalière, l’admission en soins intensifs, et la durée d’hospitalisation.

Résultats

Nous avons analysé 368 dossiers – 232 en 2014 (63 %) et 136 en 2007 (37 %). L’âge moyen était de 85ans (écart-type 6) dans les deux groupes. Il y avait une augmentation significative du taux de patients traités par ISDN en 2014 : 97 patients (42 %) vs 24 (18 %) en 2007. La mortalité hospitalière, l’admission en soins intensifs et la durée d’hospitalisation étaient inchangées entre les deux périodes.

Conclusion

Le taux de patients traités par ISDN a bien augmenté avec le temps, sans que nous n’ayons pu en montrer un impact pronostique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Heart failure, Isosorbide dinitrate, Nitrates, Elderly, Emergency

Mots clés : Nitrés, Dinitrate d’isosorbide, Insuffisance cardiaque aiguë, Urgences, Gériatrie

Abbreviations : AHF, APE, ED, ESC, ICD10, ICU, ISDN, IQR


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 109 - N° 8-9

P. 449-456 - août 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Pleiotropic effects of ticagrelor: Myth or reality?
  • Omar Aït Mokhtar, Mélanie Gaubert, Marc Laine, Laurent Bonello, Regis Guieu, Jennifer Cautela, Michaël Peyrol, Jeremie Barraud, Franck Thuny, Françoise Dignat-Georges, Florence Sabatier, Julien Fromonot, Pascal Rossi, Franck Paganelli
| Article suivant Article suivant
  • Trends over the past 4 years in population characteristics, 30-day outcomes and 1-year survival in patients treated with transcatheter aortic valve implantation
  • Guillaume Avinée, Eric Durand, Safwane Elhatimi, Fabrice Bauer, Bastien Glinel, Jean-Nicolas Dacher, Guillaume Cellier, Guillaume Viart, Christophe Tron, Matthieu Godin, Pierre-Yves Litzler, Alain Cribier, Hélène Eltchaninoff

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.