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Multidisciplinary interventions in the management of atopic dermatitis - 04/08/16

Doi : 10.1016/j.jaci.2016.04.003 
Jennifer S. LeBovidge, PhD a, b, , Wendy Elverson, RD, LDN c, Karol G. Timmons, RN, MS, CPNP a, Elena B. Hawryluk, MD, PhD b, d, e, Corinna Rea, MD, MPH b, f, Margaret Lee, MD, PhD d, g, Lynda C. Schneider, MD a, b
a Allergy Program, Division of Immunology, Boston Children's Hospital, Boston, Mass 
c Center for Nutrition, Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Boston Children's Hospital, Boston, Mass 
d Dermatology Program, Division of Immunology, Boston Children's Hospital, Boston, Mass 
f Division of General Pediatrics, Department of Medicine, Boston Children's Hospital, Boston, Mass 
b Harvard Medical School, Boston, Mass 
e Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Boston, Mass 
g Department of Dermatology, Boston University School of Medicine, Boston, Mass 

Corresponding author: Jennifer S. LeBovidge, PhD, Boston Children's Hospital, Division of Immunology, Fegan 6, 300 Longwood Ave, Boston, MA 02115.Boston Children's HospitalDivision of ImmunologyFegan 6, 300 Longwood AveBostonMA02115

Abstract

Atopic dermatitis (AD) is the most common pediatric skin disease. AD has a significant effect on patient and family quality of life caused by intense pruritus, sleep disruption, dietary and nutritional concerns, and psychological stress associated with the disease and its management. Multidisciplinary approaches to AD care have been developed in appreciation of the complex interplay among biological, psychological, behavioral, and dietary factors that affect disease control and the wide range of knowledge, skills, and support that patients and families require to effectively manage and cope with this condition. Common components of multidisciplinary treatment approaches include medical evaluation and management by an AD specialist, education and nursing care, psychological and behavioral support, and nutritional assessment and guidance. Models of care include both clinical programs and structured educational groups provided as adjuncts to standard clinical care. Available evidence suggests beneficial effects of multidisciplinary interventions in improving disease severity and quality of life, particularly for patients with moderate-to-severe disease. Additional research is needed to identify the best candidates for the various multidisciplinary approaches and evaluate the cost-effectiveness of these programs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Atopic dermatitis, eczema, multidisciplinary, education, treatment, quality of life, psychology, nutrition, nursing

Abbreviations used : AD, RASH


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Vol 138 - N° 2

P. 325-334 - août 2016 Retour au numéro
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