Objectif : Estimation de la dépendance, description des conditions de vie (aides apportées par des professionnels et l’entourage non professionnel, équipement technique et aménagement du logement), des besoins non comblés et des perspectives de maintien à domicile des personnes âgées vivant à domicile en Alsace.

Méthode : Réalisée en 1996-97 en Alsace, cette enquête se compose de deux parties. Une enquête postale sur un échantillon de 15 600 personnes âgées de 75 ans et plus, tiré au sort à partir des listes d’affiliation des caisses de retraites. Cette enquête apporte une image fiable de la population en terme de désavantage selon la classification de Colvez. Dans un second temps, une enquête à domicile auprès de 1 259 personnes sélectionnées essentiellement parmi les plus désavantagées au sein de l’échantillon initial, a été réalisée afin de décrire leurs conditions de vie et leur dépendance. La situation des différents groupes de dépendance (GIR) a été comparée en matière d’aides humaines, d’équipements techniques et de conditions de logement.

Résultats : On a estimé la population des 75 ans ou plus vivant à domicile à près de 71 000 individus en Alsace. Selon l’enquête postale, la grande majorité (68 %) vit sans désavantage. Mais 6 000 personnes (8 %) ont besoin d’une aide pour la toilette et l’habillage dont 1 500 (2 %) restent confinées au lit ou au fauteuil. Selon l’enquête à domicile, entre 4 350 et 5 400 appartiennent aux groupes iso-ressources (GIR) 1 à 3. Dans notre enquête, la dépendance est liée à l’âge et au sexe. L’aide apportée par l’entourage familial et/ou les proches est systématique et concerne l’ensemble des activités de la vie quotidienne, même les plus intimes. Les professionnels n’interviennent le plus souvent qu’en complément et pour des activités techniques. Les services de gardes à domicile et en soins infirmiers ne concernent que les plus dépendants. Chez ceux-ci, l’aide de l’entourage est trois fois plus important que l’aide des professionnels en terme de nombre d’activités prises en charge. Seuls 11 % des personnes GIR 1 à 3 considèrent être insuffisamment aidés. L’équipement technique des logements est correcte, exclusion faite de la téléalarme. Dans ce cas, l’absence d’équipement correspond soit à un manque d’information soit à un refus d’aménagement. Plus de 80 % des personnes âgées sont satisfaites de cette situation et n’envisagent pas d’entrée en institution.

Conclusion : Cette étude confirme l’importante solidarité des familles et des proches envers leurs aînés.

Objective: Our aim was to describe the living conditions of disabled elderly subjects aged 75 years and more living at home.

Design: This study was conducted in 1996-97 in the Alsace region in France and included two parts. First, a sample survey was mailed to 15,600 subjects randomly selected from a pension funds list. This survey provided with a reliable representation of the study population in terms of disabilities using the Colvez classification. In the second part, the most disabled individuals were selected and, among them, 1,259 subjects were visited at home. Their disabilities and living conditions were noted using a predefined set of questions.

Results: An estimated 71,000 subjects aged 75 years and more lived at home in the study region. The vast majority were free of significant disability. Help to wash and dress was needed by 6,000 until 1,500 were bedridden or confined to an armchair. Between 4,350 and 5,400 met the criteria for iso-resource grades (IRG) 1 to 3. Disability was associated with age, female gender, cognitive impairment and some social and professional characteristics. Family support was routine in almost every aspect of everyday life including personal hygiene. Professional support was mostly limited to technical interventions. Professional nursing care concerned only the most dependent persons. Nevertheless, needs for help in home and social activities remained high even in the least dependent individuals and were strongly age-dependent. Only 10% of individuals with IRG 1 to 3 complained of inadequate help. More than 80 % of the elderly felt comfortable with their living conditions at home and were not thinking of moving from home to an institution for old people.

Conclusion: The present study confirms the important commitment of family members and their close relationships toward their elderly.