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Évaluation de la sexualité des patientes après pose de prothèse Elevate™ pour cure de prolapsus - 21/08/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.11.002 
L.-S. Rachedi a, M. Lesavre a, c, A.-G. Pourcelot a, c, S. Fournet a, P. Capmas a, H. Fernandez a, , b, c
a Service de gynécologie obstétrique, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b CESP-Inserm U1018, 82, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Université Paris Sud, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’objectif principal de cette étude est de présenter les répercussions sur la sexualité des patientes prises en charge pour prolapsus après pose de prothèse vaginale Elevate™. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la qualité de vie et la présentation des résultats anatomiques et des complications.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, ayant évalué une cohorte de 177 patientes opérées entre 2009 et 2013 d’un prolapsus de stade ≥ 2 par interposition d’une prothèse Elevate™ antérieure et/ou postérieure. L’évaluation de la sexualité a été réalisée à l’aide d’un questionnaire validé, le PISQ-12. Les résultats anatomiques et la qualité de vie ont été évalués à l’aide de la classification POP-Q et des questionnaires PFDI20 et PFIQ-7 respectivement.

Résultats

Avec un recul moyen de 29 mois (8–60), 53,1 % des patientes ont répondu aux questionnaires. Quarante-six patientes (49 %) étaient sexuellement actives après l’intervention. Le score moyen du questionnaire PISQ-12 en postopératoire était de 34,5/48. Le taux de dyspareunie de novo était de 10,8 %. Le taux de succès anatomique était de 90 %, le taux d’exposition était de 2,8 % et le taux de rétraction de 2,2 %. Aucune patiente présentant des dyspareunies de novo n’avait eu de complication postopératoire.

Conclusion

Les résultats fonctionnels et anatomiques des renforts prothétiques utilisant le kit Elevate™ sont satisfaisants avec un taux « acceptable » de dyspareunies de novo comparé aux données de la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The main aim of this study is to present the impact on the sexuality of patients after prolapse repair by a vaginal approach using the Elevate™ kit. Secondary objectives include the evaluation of the quality of life and presentation of anatomical results and complications.

Materials and methods

This is a retrospective unicentric study of 177 patients with symptomatic urogenital prolapse, repair from 2009 to 2013, using anterior and/or posterior Elevate™ kit. Assessment sexuality was performed using a validated questionnaire, the PISQ-12. Anatomical outcomes and quality of life were assessed using the classification POP-Q and questionnaires PFDI20 and PFIQ-7 respectively.

Results

Response to the questionnaire was 53.1 % with a mean follow-up of 29 months (8–60). Forty-six patients were sexually (49 %) active after the procedure. The average score of postoperative questionnaire PISQ-12 was 34.5/48. De novo dyspareunia rate is 10.8 %. The anatomic success rate was 90 %, the exposure rate was 2.8 % and the retraction rate was 2.2 %. No patient with de novo dyspareunia had postoperative complication.

Conclusion

The Elevate™ kit is associated with satisfactory functional and anatomical results. De novo dyspareunia rate is “acceptable” compared to the literature data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prolapsus, Sexualité, Qualité de vie, Prothèse Elevate™

Keywords : Prolapse, Sexuality, Quality of life, Elevate™ kit


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Vol 45 - N° 7

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