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Cytoreduction with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: an appraisal of outcomes and cost at a newly established peritoneal malignancy program - 24/08/16

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2016.01.022 
Nathan M. Hinkle, M.D. a, James MacDonald, M.D. b, John P. Sharpe, M.D. a, Paxton Dickson, M.D. a, Jeremiah Deneve, D.O. a, Gitonga Munene, M.D. c,
a Department of Surgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, USA 
b College of Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, USA 
c Western Michigan University Homer Stryker School of Medicine/West Michigan Cancer Center, 200 North Park Street, Kalamazoo, MI 49001, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-269-384-8663; fax: +1-269-384-8617.

Abstract

Background

Outcome measures after cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS/HIPEC) for peritoneal carcinomatosis in established centers are well defined. However, results from newly emerging US centers have not been reported.

Methods

This is a retrospective review of a prospectively maintained database of patients with peritoneal malignancies undergoing CRS/HIPEC.

Results

Fifty-six patients underwent exploratory laparotomy with 36 receiving CRS/HIPEC over 36 months. The median peritoneal cancer index score was 18, and the cytoreduction 0/1 rate was 92%. Postoperative major morbidity was 16.7% with one perioperative death. The median length of hospital stay and intensive care unit days were 9 and 3 days, respectively. Disease-free survival in high-grade vs low-grade tumors was 12.6 and 31.0 months (P, .03), respectively. Average direct cost for patients undergoing CRS/HIPEC was $25,917.

Conclusions

Our emerging center's short-term results are comparable with established programs with a trend toward more selective intraoperative judgment on who undergoes CRS/HIPEC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Study of an emerging peritoneal malignancy center.
Morbidity and mortality comparable to larger established centers.
Direct cost comparable to major surgical oncology procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cytoreductive surgery, Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC, Cost, Cytoreduction


Plan


 There were no relevant financial relationships or any sources of support in the form of grants, equipment, or drugs.
 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 212 - N° 3

P. 413-418 - septembre 2016 Retour au numéro
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