Apport de l’élastographie dans l’exploration échographique des nodules thyroïdiens (NT) - 07/09/16
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Résumé |
Malgré plusieurs études favorables, la place de l’élastographie dans le dépistage échographique des cancers de la thyroïde reste discutée.
Objectif |
Évaluer l’apport de l’élastographie dans la population des NT classés TIRADS 4A et 4B.
Méthode |
Étude unicentrique prospective menée sur des NT classés TIRADS 4A ou 4 B. Au cours de chaque échographie thyroïdienne (appareil ToshibaXG), le calcul du coefficient d’élastographie (CE) a été fait par le même opérateur. Seuls les nodules pour lesquels l’histologie est disponible ont été inclus. Les tests suivants ont été effectués : Mann-Whitney et Student, courbe ROC.
Résultats |
92/126 NT TIRADS 4 opérés. Trois exclus (données manquantes). Soixante-douze NT 4A (19 malins -M-, 53 bénins -B-) et 17 NT 4B (8M, 9 B). NT 4A : médiane du CE 1. Onze pour les M et 1. Quatre-vingt-un pour les B (p : 0,2635). Pour les nodules M et B des NT 4B, la médiane du CE est respectivement 4195 et 2,99 (p : 0,3459). L’aire sous la courbe ROC est de 0,587, IC 95 % [0,408 ; 0,767] et 0,611 IC95 % [0,311 ; 0,911] respectivement dans la population 4A et 4B. La sensibilité, la spécificité, la VPN et la VPP de chaque critère échographique n’ont pas été améliorés par le CE choisi selon la courbe ROC.
Discussion |
L’élastographie ne semble pas améliorer la sensibilité des scores TIRADS, en particulier les NT TIRADS 4A.
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Vol 77 - N° 4
P. 302 - septembre 2016 Retour au numéro
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