Le syndrome de Susac (SS) est une vascularite très rare marquée par une endothéliopathie des petits vaisseaux à l’origine d’une symptomatologie neurologique, rétinienne et ORL. Il s’associe fréquemment à d’autres pathologies dysimmunitaires. Nous rapportons une observation d’une patiente pour laquelle le SS suite à la maladie de Basedow.

Il s’agit de la patiente M.R., âgée de 48ans admise initialement pour céphalées chroniques. L’examen clinique a révélé des réflexes ostéo-tendineux vifs avec une surdité de perception. À la biologie, elle avait un syndrome inflammatoire biologique et une TSH effondrée. La scintigraphie thyroïdienne était en faveur de la maladie de Basedow. Le bilan immunologique était négatif. L’IRM cérébrale a montré de multiples lésions démyélinisantes périventriculaires bilatérales et au niveau du centre semi oval- en hyposignal T1 et en hypersignal T2. Les potentiels évoqués somesthésiques étaient légèrement diminués et les potentiels évoqués visuels et auditifs étaient sans anomalies. L’angiographie rétinienne a montré des lésions de vascularite rétinienne diffuse. Le diagnostic de SS était retenu et elle a été traitée par des boli de méthyl prednisolone 1g/j pendant 3jours relayés par corticothérapie orale à pleine dose en association à l’iode radioactif avec évolution stable clinico-biologique et radiologique sur un recul de 10ans.

Notre observation illustre une association rare de SS associé à une maladie de Basedow. Nous insistons sur l’importance du diagnostic de cette entité afin de réduire les complications de cette microangiopathie cochléaire, rétinienne et cérébrale.