Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde sont rares. Elles sont définies par une prolifération de cellules de Hürthle qui représente plus de 70 % de la tumeur. Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 27ans (1988–2014) portant sur 34 cas de tumeurs oncocytaires de la thyroïde.

Il s’agit de 26 femmes et 8 hommes d’âge moyen de 51ans. Cette série a comporté 31 adénomes oncocytaires et 3 carcinomes oncocytaires. La taille échographique moyenne du nodule thyroïdien était de 3,5cm sans adénopathies cervicales dans tous les cas. Une cytoponction a été réalisée chez deux patients, revenue maligne dans un cas. Tous les patients étaient en euthyroïdie. À la scintigraphie thyroïdienne : 33 patients avaient des nodules froids. Le traitement chirurgical : une loboisthmectomie (n=31), thyroïdectomie totale (n=1) et totalisation de thyroïdectomie après examen anatomopathologique définitif (n=2), ces thyroïdectomies totales étaient associées à des curages ganglionnaires (n=3). Les patients traités pour carcinome oncocytaire ont eu un traitement à l’iode radioactif. Une patiente a développé une métastase pulmonaire, confirmé par une TDM thoracique et un taux élevé de thyroglobuline à 108ng/mL malgré une cartographie blanche. L’évolution était fatale après quelques mois. Pour tous les autres patients l’évolution était favorable, avec un recul moyen de 5ans.

Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde constituent une entité anatomo-clinique particulière. La distinction entre adénome et carcinome oncocytaires est primordiale reposant sur les techniques d’immunomarquage. La prise en charge chirurgicale rejoint celle des autres carcinomes thyroïdiens différenciés.