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Résumé

Les ostéochondroses du pied représentent un motif fréquent de consultation chez l'enfant et l'adolescent. Leur diagnostic facile repose essentiellement sur l'interrogatoire et l'examen clinique. Les examens complémentaires ont pour rôle majeur de confirmer ce diagnostic en éliminant toute autre pathologie bien plus grave, en particulier tumorale. La radiographie est l'examen par excellence. La scintigraphie peut apporter une aide dans la détermination du stade évolutif de la lésion. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut avoir un intérêt diagnostique dans les formes infraradiologiques. L'IRM, la tomodensitométrie (TDM) et l'arthroscanner peuvent dépister une menace de détachement d'un fragment ostéochondral dans le cadre d'une ostéochondrite disséquante.

L'évolution des ostéochondroses est volontiers spontanément favorable, mais les douleurs persistent plusieurs mois, voire plusieurs années, péjorant ainsi une activité physique souhaitée par ces jeunes gens. Le traitement est le plus souvent conservateur, certaines observations chirurgicales par arthrotomie ou arthroscopie restant indiquées dans des formes d'ostéochondrite disséquante avec menace de libération intra-articulaire du fragment ostéochondral.

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