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The role of imaging in isolated benign peripheral nerve tumors: A practical review for surgeons - 07/10/16

Doi : 10.1016/j.hansur.2016.08.001 
G. Chick a, , N. Hollevoet b , J. Victor b , S. Bianchi c
a Department of hand surgery and peripheral nerve surgery, hôpital de la Tour, 1, avenue J.D.-Maillard, 1217 Meyrin Geneva, Switzerland 
b Department of orthopedic surgery and traumatology, Ghent university hospital, De Pintelaan 185, 9000 Gent, Belgium 
c CIM SA, centre d’imagerie médicale, 40a, route de Malagnou, 1208 Geneva, Switzerland 

Corresponding author.

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Abstract

The diagnosis of nerve tumor(s) must be suspected in all cases of tumefaction or pain on the path of a nerve exacerbated by percussion. Solitary nerve tumors are primarily schwannomas, but other rare tumors may be present such as intraneural ganglion cysts of controversial origin. Preservation of nerve continuity is the underlying goal for any surgical procedure, irrespective of the type of tumor. Therapeutic outcomes are closely linked to tumor resectability; in most patients, the resectability of the tumor, its type and benignity can be predicted based on medical imaging. Comparison with the clinical examination and case-based reasoning is crucial. Consequently, the aim of this review was to examine the role of imaging in isolated benign peripheral nerve tumors, and provide the surgeon with a practical guide for its application in predicting the nature and resectability of nerve tumors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le diagnostic de tumeur nerveuse doit être évoqué en cas de tuméfaction ou de douleur sur le trajet d’un nerf que la percussion réveille. Les tumeurs nerveuses isolées sont en majorité des schwannomes ; les autres tumeurs sont beaucoup plus rares et d’une grande diversité histologique, comprenant les pseudo-kystes mucoïdes des nerfs dont l’origine est controversée. Quel que soit le type de tumeur, le traitement chirurgical vise à respecter la continuité nerveuse. Le pronostic est étroitement lié au caractère extirpable de la lésion. L’analyse radiologique permet, chez la plupart des patients, de prévoir l’extirpabilité, la nature et la bénignité des tumeurs. La confrontation avec l’examen clinique et la casuistique est essentielle. Le but de cette revue était d’analyser le rôle de l’imagerie en cas de tumeur nerveuse périphérique isolée et de faire une synthèse des critères cliniques et paracliniques qui permettront au chirurgien de prévoir au mieux le caractère extirpable et la nature des lésions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Peripheral nerve tumors, Neurofibroma, Schwannoma, Intraneural mucoid pseudocyst, MR nerve imaging, Ultrasound

Mots clés : Tumeurs des nerfs périphériques, Neurofibrome, Schwannome, Pseudokyste mucoïde des nerfs, IRM, Échographie


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Vol 35 - N° 5

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