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Visual Function of Moderately Hyperopic 4- and 5-Year-Old Children in the Vision in Preschoolers – Hyperopia in Preschoolers Study - 12/10/16

Doi : 10.1016/j.ajo.2016.07.017 
Elise B. Ciner a, , Marjean Taylor Kulp b, Maureen G. Maguire c, Maxwell Pistilli c, T. Rowan Candy d, Bruce Moore e, Gui-shuang Ying c, Graham Quinn f, Gale Orlansky a, Lynn Cyert g
on behalf of the

Vision In Preschoolers - Hyperopia In Preschoolers (VIP-HIP) Study Group Writing Committee

Elise Ciner, OD, Whitley Harbison, Zack Margolies, MSW, Sarah McHugh-Grant, Erin Engle, Richard Schulang, MEd, Gale Orlansky, OD, MEd, Leah Sack, Jasmine Campbell, Marjean Taylor Kulp, OD, MS, Julie Preston, OD, PhD, MEd, Andrew Toole, OD, PhD, Tamara Oechslin, OD, MS, Nancy Stevens, MS, RD, LD, Pam Wessel, Bruce Moore, OD, Marcia Feist-Moore, MEd, Catherine Johnson, OD, Stacy Lyons, OD, Nicole Quinn, OD, Renee Mills, BS, Maureen Maguire, PhD, Maria Blanco, Mary Brightwell-Arnold, James Dattilo, Sandra Harkins, Christopher Helker, MSPH, Ellen Peskin, MA, Maxwell Pistilli, MS, Gui-Shuang Ying, PhD, Marjean Taylor Kulp, OD, MS : Study Chair, Elise Ciner, OD, Maureen Maguire, PhD, Bruce Moore, OD, Lynn Cyert, OD, PhD, Graham Quinn, MD, MSCE, T. Rowan Candy, PhD, Jill Pentimonti, PhD, Gui-Shuang Ying, PhD, Robert H. Bradley, PhD, Laura Justice, PhD, CCC-SLP, Jill Pentimonti, PhD, Velma Dobson, PhD, Maryann Redford, DDS, MPH

a Pennsylvania College of Optometry at Salus University, Elkins Park, Pennsylvania 
b The Ohio State University College of Optometry, Columbus, Ohio 
c University of Pennsylvania, Center for Preventive Ophthalmology & Biostatistics, Philadelphia, Pennsylvania 
d Indiana University School of Optometry, Bloomington, Indiana 
e New England College of Optometry, Boston, Massachusetts 
f Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania 
g Northeastern State University College of Optometry, Tahlequah, Oklahoma 

Inquiries to Elise B. Ciner, Salus University, 8360 Old York Rd, Elkins Park, PA 19027Salus University8360 Old York RdElkins ParkPA19027

Abstract

Purpose

To compare visual performance between emmetropic and uncorrected moderately hyperopic preschool-age children without strabismus or amblyopia.

Design

Cross-sectional study.

Methods

setting: Multicenter, institutional. patient or study population: Children aged 4 or 5 years. intervention or observation procedures: Visual functions were classified as normal or reduced for each child based on the 95% confidence interval for emmetropic individuals. Hyperopic (≥3.0 diopters [D] to ≤6.0 D in the most hyperopic meridian; astigmatism ≤1.50 D; anisometropia ≤1.0 D) and emmetropic status were determined by cycloplegic autorefraction. main outcome measures: Uncorrected monocular distance and binocular near visual acuity (VA); accommodative response; and near random dot stereoacuity.

Results

Mean (± standard deviation) logMAR distance visual acuity (VA) among 248 emmetropic children was better than among 244 hyperopic children for the better (0.05 ± 0.10 vs 0.14 ± 0.11, P < .001) and worse eyes (0.10 ± 0.11 vs 0.19 ± 0.10, P < .001). Mean binocular logMAR near VA was better in emmetropic than in hyperopic children (0.13 ± 0.11 vs 0.21 ± 0.11, P < .001). Mean accommodative response for emmetropic children was lower than for hyperopic subjects for both Monocular Estimation Method (1.03 ± 0.51 D vs 2.03 ± 1.03 D, P < .001) and Grand Seiko (0.46 ± 0.45 D vs 0.99 ± 1.0 D, P < .001). Median near stereoacuity was better in emmetropic than in than hyperopic children (40 sec arc vs 120 sec arc, P < .001). The average number of reduced visual functions was lower in emmetropic than in hyperopic children (0.19 vs 1.0, P < .001).

Conclusions

VA, accommodative response, and stereoacuity were significantly reduced in moderate uncorrected hyperopic preschool children compared to emmetropic subjects. Those with higher hyperopia (≥4 D to ≤6 D) were at greatest risk, although more than half of children with lower magnitudes (≥3 D to <4 D) demonstrated 1 or more reductions in function.

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P. 143-152 - octobre 2016 Retour au numéro
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