Comparaison entre les dépenses énergétiques mesurées par Deltatrac II® et celles mesurées par l’E-COVX® chez des patients agressés : étude prospective observationnelle - 14/10/16
, Christian Malherbe b , Anne-Marie Verbrugge b , Didier Ledoux c , Nicolas Paquot a Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
L’apport énergétique à fournir aux sujets agressés est une question complexe et la calorimétrie indirecte (CI) est la méthode de référence pour le déterminer. La dépense énergétique (DE) mesurée par CI, avec le Deltatrac II®, a été comparée aux valeurs mesurées par un nouvel appareil de CI couplé à un ventilateur : l’E-COVX®.
Matériel et méthodes |
Ces mesures ont été réalisées chez des patients agressés et ventilés, en unités de soins intensifs (USI). La consommation d’O2 (VO2), la production de CO2 (VCO2), le quotient respiratoire (QR) et la DE ont été enregistrés. Ces mesures ont été réalisées de manière consécutive, aléatoire et pendant une même durée de temps. Des tests-t de Student ont été réalisés pour comparer les résultats ainsi que des graphiques de Bland et Altman.
Résultats |
Quarante-quatre patients (29 hommes, âgés de 60±15ans, d’IMC de 25,9±5,3kg/m2) ont été inclus. Avec le Deltatrac II®, la VO2 était de 244±69mL/min, la VCO2 de 189±47mL/min, le QR de 0,79±0,08 et la DE de 1648±457kcal/jour. Les VO2, VCO2 et la DE étaient significativement différentes entre les deux appareils malgré des QR équivalents. Selon nos résultats, le module E-COVX® surestime significativement la DE.
Conclusion |
Le module E-COVX® constitue une manière pratique pour mesurer la DE en USI. Cependant, ce nouveau dispositif surestime la DE (234kcal/j) comparé au Deltatrac II®, méthode de référence. Des améliorations significatives de ces dispositifs sembleraient donc nécessaires avant de pouvoir les utiliser en routine en USI.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The energy intake to provide to critically ill subjects is a complex issue and the indirect calorimetry (IC) is the reference method to determine it. The energy expenditure (EE) measured by IC, with the Deltatrac II®, were compared to values measured by a new module coupled to a ventilator: the E-COVX®.
Material and methods |
ICU patients on mechanical ventilation underwent measurements, simultaneously connected during 20min to the ventilator. VO2 consumption, VCO2 production, respiratory quotient (RQ) and EE were recorded. These measures were made successively at random and during a same period. Statistics’ Student t-tests were realized to compare the results. Bland and Altman graphs were also made.
Results |
Forty-four patients (29 males, aged 60±15 years, with a BMI 25.9±5.3kg/m2) were included. For the Deltatrac II®, VO2 was 244±69mL/min, VCO2 189±47mL/min, RQ 0.79±0.08 and EE 1648±457kcal/day. VO2, VCO2, and EE differed significantly between the two devices despite similar RQ. By our results, the E-COVX® module significantly overestimates the EE.
Conclusion |
E-COVX® is a convenient device to measure EE in ICU. However, this new module overestimates EE (234kcal/day) compared with Deltatrac II®, gold standard method to measure EE. Significant improvements of this news devices seem mandatory before recommending their clinical use in ICU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Soins intensifs, Calorimétrie indirecte, Patients agressés
Keywords : Intensive care, Indirect calorimetry, Critically ill patients
Plan
Vol 30 - N° 3
P. 297-302 - septembre 2016 Retour au numéro
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