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Les paralysies du membre supérieur : plexus brachial obstétrical, arthrogrypose, paralysie cérébrale - 15/10/16

Doi : 10.1016/j.anplas.2016.09.003 
B. Salazard a, , C. Philandrianos b, B. Tekpa c
a Service de chirurgie plastique Enfants, hôpital Saint-Joseph, 26, boulevard de Louvain, 13008 Marseille, France 
b Service de chirurgie plastique, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 
c Service de chirurgie orthopédique, hôpital communautaire, Bangui, République centrafricaine 

Auteur correspondant.

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Résumé

On peut regrouper sous le nom « paralysie du membre supérieur chez l’enfant » différentes pathologies conduisant à une hypomobilité du membre : la paralysie cérébrale, l’arthrogrypose et la paralysie obstétricale du plexus brachial. Ces pathologies qui diffèrent sur l’atteinte centrale ou non ont les mêmes conséquences du fait de l’atteinte précoce : une négligence et des raideurs et déformations. Un examen clinique complet régulier du membre, une évaluation des besoins dans la vie quotidienne, une connaissance du milieu sociofamilial sont des points indispensables pour la prise en charge. Dans ces pathologies, la rééducation est une urgence, débutée dès la naissance et de façon intensive. Les orthèses et l’ergothérapie font partie du traitement. La chirurgie peut avoir un rôle fonctionnel, hygiénique ou esthétique selon les situations. Elle s’attachera à prendre en charge : les raideurs articulaires, les déformations osseuses, les contractures musculaires et spasticité, les parésies, les laxités ligamentaires.

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Summary

“Palsy of the upper limb” in children includes various diseases which leads to hypomobility of the member: cerebral palsy, arthrogryposis and obstetrical brachial plexus palsy. These pathologies which differ on brain damage or not, have the same consequences due to the early achievement: negligence, stiffness and deformities. Regular entire clinical examination of the member, an assessment of needs in daily life, knowledge of the social and family environment, are key points for management. In these pathologies, the rehabilitation is an emergency, which began at birth and intensively. Splints and physiotherapy are part of the treatment. Surgery may have a functional goal, hygienic or aesthetic in different situations. The main goals of surgery are to treat: joints stiffness, bones deformities, muscles contractures and spasticity, paresis, ligamentous laxity.

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Mots clés : Arthrogrypose multiple congénitale, Paralysie obstétricale du plexus brachial, Paralysie cérébrale

Keywords : Arthrogryposis multiplex congenita, Obstetrical brachial plexus palsy, Cerebral palsy


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Vol 61 - N° 5

P. 613-621 - octobre 2016 Retour au numéro
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