L’adolescence est une période de mutation physique et psychique où le sein tient une place importante dans la nouvelle image corporelle de la jeune fille. Mise à part quelques rares tumeurs malignes, les pathologies sont essentiellement bénignes et souvent d’origine malformative. Celles-ci se révèlent pendant la croissance mammaire par une asymétrie isolée ou associée à d’autres anomalies régionales. Il peut aussi s’agir d’anomalies de forme, de volume ou de nombre. Les moyens thérapeutiques ne diffèrent pas de ceux utilisés chez l’adulte. L’auto-transfert de tissu adipeux, technique récemment officialisée, trouve des indications intéressantes chez la jeune fille. La stratégie thérapeutique se définit en fonction de la pathologie. Le traitement est précoce pour compenser une hypoplasie à l’origine d’une asymétrie, il attendra la stabilité mammaire pour l’hypertrophie et la majorité pour une augmentation par prothèse. Le retentissement psychologique reste néanmoins au cœur de la problématique obligeant le chirurgien à une prise en charge adaptée à l’individu et à sa transformation dans le temps.

During adolescence, psychological and physical changes occur and breast takes a major place in the young woman body image. Except rare malign tumors, breast pathologies at this age are mainly benign or malformative. Malformative issues are revealed during breast growth, as isolated asymmetry or associated to other regional anomalies, with abnormal shape or volume of the breast, or even supernumerary breast. Therapeutic solutions will not differ from the ones used for adults. Breast lipofilling, recently admitted by plastic surgery community is an interesting tool that can be used on young women. Choosing the right technic depends on the initial problem. It comes at an early stage to offset hypoplasia resulting in a problem of asymmetry. It waits for breast stability in case of hypertrophy and for legal majority in case of breast augmentation using implants. Psychological impairment stays however a central issue and forces the surgeon to adapt to the individual and to his body change over time.