Depuis quelques années, la prise en charge de l’insuffisance cardiaque s’est améliorée avec la mise au point de la thérapie de resynchronisation : celle-ci utilise des stimulateurs cardiaques implantables triples chambres, ou « multisite ». Cette thérapie consiste en une stimulation atrio-biventriculaire du cœur. Le développement de ces dispositifs fait suite à de nombreuses études commencées au début des années 1990. Celles-ci ont permis de faire progresser la technologie des appareils mais aussi de mieux définir leurs indications. Cependant, de nombreux points restent encore à éclaircir pour un meilleur ciblage des patients répondeurs au traitement. Depuis peu, en France, la législation relative à ces dispositifs est mise en place ; elle définit, de façon précise, le cadre de leur utilisation et les conditions de leur prise en charge par la sécurité sociale.

Since few years, caring for chronic heart failure has been improved with the perfect of resynchronization therapy : it uses triple chamber implantable cardiac pacemaker, called « multisite ». This therapy consists of an atrio- biventricular pacing of the heart. The development of those devices comes after several studies started in early 90’s. The latter allowed technology’s devices to progress and to have a well targeted indication. However, several points had to be cleared up for a better selection of patient who had a good response with treatment. Since few time, in France, legislation of those devices is in place : it defines precisely the framework of their use and the conditions of their caring by Social security.