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Annales de chirurgie plastique esthétique

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Regard et ventilation nasale - 01/01/02

R.  Gola a * ,  L.  Guyot,  O.  Richard,  W.  Layoun*Auteur correspondant

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Résumé

L'obstruction nasale et son corollaire la ventilation orale nocturne s'accompagnent d'un certain nombre de modifications de la région orbito-palpébrale et du regard. Ces modifications peuvent être la conséquence :

  • de l'obstruction nasale proprement dite car la cavité orbitaire se draine en partie par les fosses nasales : cernes, lipoptose, blépharochalasis, exophtalmie isolée ou associée à une orbitopathie dysthyroïdienne, mais aussi enophtalmie.
  • de la ventilation orale car la fente palpébrale peut se modifier par étirement du masque facial (regard scléral) et par hypoplasie maxillo-malaire (obliquité antimongoloïde de la fente palpébrale). Cette hypoplasie est elle-même la conséquence d'un défaut d'expansion naso-sinusienne, par hypoventilation et hyposollicitation occlusale.
  • de l'occlusion dentaire, biomécaniquement corrélée à la région orbitaire, du fait de la présence du sinus maxillaire. Le recul du rebord supraorbitaire favorise la ptose fronto-sourcilière, celui du rebord infraorbitaire favorise l'apparition des protrusions graisseuses palpébrales.

    • Mots clés  : Regard ; Fente palpébrale ; Protrusions graisseuses palpébrales ; Lipoptose ; Obstruction nasale.

    Abstract

    Ophtalmic manifestations of nasal obstruction can involve palpebral, orbital and ophthalmic disturbances. They can be the consequence of:

  • directly with the nasal obstruction because the orbital cavity drains partly in the nasal fossae: rings, lipoptosis, blépharochalasis, fat protrusions, aggravation of exophthalmy in Grave's disease, enophtalmia.
  • oral breathing: there are modifications in the shape of the palpebral fissure (“round eye”) by stretching of the facial mask and modifications of the orbital rims (“sad eye”) due to lack of naso-sinusal expansion, often associated to malocclusion,
  • there is a biomechanichal correlation between the dental occlusion and the orbital area because of the presence of the maxillary sinus. Every occlusal disorder have an influence on projections of the supra and infraorbital rims.

    • Mots clés  : Nasal obstruction ; Eyelid ; Exophthalmia ; Lids.

    Plan



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    Vol 47 - N° 4

    P. 316-328 - août 2002 Retour au numéro
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