Le demi-tour est évalué en routine à l’aide du nombre de pas extérieurs et de sa durée. Ces deux paramètres ne rendent pas compte de toute la cinématique du demi-tour ce que pourraient permettre en routine les capteurs inertiels (IMUs). Nous avons :

– comparé les stratégies de demi-tour spontanées des sujets hémiparétiques droits (HD) et gauches (HG) post-AVC avec des IMUs ;

– étudié la corrélation des stratégies avec la survenue de chute.

Tous les sujets étaient droitiers ; 17 HD (43 à 73 ans, moyenne 57,5) et 20 HG (43 à 63 ans, moyenne 59,6) ont été inclus. Ils devaient réaliser un demi-tour dans la direction de leur choix après 10m de marche en portant 1 IMUs à la ceinture et 1 sur chaque pied. Nous avons défini 3 patterns de demi-tour basés sur le nombre de pas extérieurs (pattern I=1 ; II=2–4 pas ; III≥5) et 4 stratégies de demi-tour basées sur le côté spontanément choisi pour tourner (sain ou parétique) et le premier pied d’appui du demi-tour (sain ou parétique). Le nombre de chute dans les 6 mois suivant la mesure a été évalué par questionnaire téléphonique.

Les HG et les HD ont des résultats similaires en termes de patterns de demi-tour, cependant 90 % des HG tournent spontanément du côté hémiparétique contre seulement 59 % des HD (p=0,01, Chi²). Cette différence augmente lorsque l’on regarde les stratégies de demi-tour : 85 % des HG versus 29 % des HD (p=0,04, Chi²) étaient en stratégie 4 (demi-tour du côté parétique avec premier appui sur le pied parétique). Les patients utilisant la stratégie 4 avaient un risque de chute plus élevé.

Les stratégies de demi-tour évaluées en routine avec des IMUs pourraient constituer un indicateur supplémentaire de chute.