S'abonner

High-density lipoprotein subclass profile and mortality in patients with coronary artery disease: Results from the GENES study - 23/11/16

Doi : 10.1016/j.acvd.2016.04.007 
Meyer Elbaz a, b, c, Julien Faccini a, b, Vanina Bongard b, d, Cécile Ingueneau a, b, Dorotea Taraszkiewicz b, c, d, Bertrand Perret a, e, Jean Ferrières b, c, d, Jean-Bernard Ruidavets b, c, Cécile Vindis a, b,
a Inserm UMR-1048, Institute of Metabolic and Cardiovascular Diseases, 1, avenue Jean-Poulhès, 31432 Toulouse, France 
b Toulouse University Paul-Sabatier, 31062 Toulouse, France 
c Department of Cardiology, CHU de Toulouse, 31432 Toulouse, France 
d Inserm UMR-1027, épidémiologie et analyses en santé publique, 31000 Toulouse, France 
e Department of Biochemistry, CHU de Toulouse, 31432 Toulouse, France 

Corresponding author. Inserm UMR 1048-I2MC, 1, avenue Jean-Poulhès, BP 84225, 31432 Toulouse cedex 4, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background

High-density lipoproteins (HDLs) are highly heterogeneous particles, and the specific contribution of each subclass to the prediction of clinical outcome in coronary artery disease (CAD) remains controversial.

Objective

To examine the relationship between HDL subclass profile and mortality in patients with CAD, using a new and rapid electrophoretic quantitative method for the assessment of HDL particle size phenotype.

Methods

We investigated 403 patients with CAD admitted for cardiovascular examination in the context of evaluation and management of CAD. HDL subclass distribution was analysed using the Quantimetrix Lipoprint® HDL system. Cumulative survival of patients according to lipid variables was determined by the Kaplan-Meier method. The relationship between baseline variables and outcome criteria was assessed using Cox proportional hazards regression analysis.

Results

During follow-up (9.8±3.1 years) the mortality rate was 31.0%; 60.8% of deaths were related to CAD. The concentration of total HDL cholesterol was similar in deceased patients (42±13mg/dL) and alive patients (43±12mg/dL); the concentrations of small, intermediate and large HDL cholesterol subclasses were not significantly different in alive and deceased patients (P=0.17, P=0.34 and P=0.81, respectively). We did not observe any independent associations between overall or cardiovascular mortality and total HDL cholesterol or any HDL subclass. However, heart rate, left ventricular ejection fraction and severity score for coronary atherosclerosis were more associated with mortality than classical cardiovascular risk factors.

Conclusions

HDL subclass profile is not associated with mortality in patients with CAD. Further investigations linking HDL subclass repartition with prediction of residual cardiovascular risk are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont des particules hétérogènes, la contribution spécifique de chaque sous-classe à prédire le devenir clinique des patients atteints de maladie coronaire reste controversée.

Objectif

Le but de cette étude est d’analyser la relation entre le profil des sous-classes de HDL et la mortalité chez des patients coronariens. Nous avons utilisé une nouvelle technique rapide d’électrophorèse quantitative permettant de mesurer la répartition des différentes particules de HDL.

Méthodes

L’analyse a porté sur 403 patients coronariens admis pour un examen cardiovasculaire dans le cadre de l’évaluation et du suivi de leur maladie coronaire. La distribution des sous-classes de HDL a été effectuée par le système Quantimetrix Lipoprint HDL. Les courbes de survie des patients suivant les variables lipides ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier. La relation entre les caractéristiques initiales et les évènements cliniques observés a été évaluée en utilisant la méthode d’analyse de régression de Cox (modèle à risques proportionnels).

Résultats

Pendant le suivi (9,8±3,1 années), 31,0 % des patients sont décédés et parmi eux 60,8 % de mort cardiovasculaire. La concentration du HDL cholestérol total était similaire entre les patients décédés (42±13mg/dL) comparée au groupe des vivants, les concentrations des sous-classes de HDL cholestérol petites, intermédiaires et larges n’étaient pas significativement différentes entre les patients décédés et les vivants (respectivement, p=0,17, p=0,34 et p=0,81). Nous n’avons pas observé d’associations indépendantes entre la mortalité globale et cardiovasculaire avec le HDL cholestérol total et les différentes sous-classes de HDL. Cependant, le rythme cardiaque, la FEVG et le score de sévérité de la maladie athéromateuse étaient plus associés avec la mortalité que les facteurs de risque cardiovasculaires.

Conclusions

La répartition des sous-classes de HDL mesurée par la technique Lipoprint n’est pas associée à la mortalité chez des patients coronariens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Coronary artery disease, High-density lipoprotein, High-density lipoprotein subclasses, Mortality

Mots clés : Maladie coronaire, Lipoprotéines de haute densité (HDL), Sous-classes de HDL, Mortalité

Abbreviations : CAD, GGT, HDL, HOMA-IR, LDL, LVEF, VLDL


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 109 - N° 11

P. 607-617 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Postoperative assessment of left ventricular function by two-dimensional strain (speckle tracking) after paediatric cardiac surgery
  • Elodie Perdreau, Pierre-Emmanuel Séguéla, Zakaria Jalal, Adrien Perdreau, Jean-Baptiste Mouton, Marie Nelson-Veniard, Elodie Guillet, Xavier Iriart, Alexandre Ouattara, François Roubertie, Philippe Mauriat, Jean-Benoit Thambo
| Article suivant Article suivant
  • Usefulness of 3-Tesla cardiac magnetic resonance imaging in the assessment of aortic stenosis severity in routine clinical practice
  • Franck Levy, Laura Iacuzio, Filippo Civaia, Stephane Rusek, Carine Dommerc, Nicolas Hugues, Clara Alexandrescu, Vincent Dor, Christophe Tribouilloy, Gilles Dreyfus

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.