Les guides et mandrins sont des dispositifs régulièrement utilisés pour la gestion des voies aériennes difficiles dans différents scénarios. Leur utilisation en première intention est proposée par un grand nombre d’algorithmes. Leur forme et techniques d’utilisation évoluent régulièrement. Notre but est de fournir au clinicien une mise à jour concernant les caractéristiques, indications, techniques d’utilisation et les dangers des différents guides et mandrins utilisés comme aides à l’intubation.

Nous avons effectué une recherche systématique de la littérature jusqu’en mai 2015, sans restrictions de langue. Les deux auteurs ont retiré, de façon indépendante, toutes les études, rapports de cas et séries avec les mots clés « bougie », « gum elastic bougie », « stylet », « airway management », « tracheal tube introducer », « intubation aid », « extubation catheter », « bougie élastique », « mandrin », « stylet d’intubation », « management des voies aériennes », « introducteur », « aide à l’intubation » et « mandrin d’extubation ».

Nous avons trouvé principalement des études observationnelles et rétrospectives avec au total un petit nombre de sujets. Ces données ont été synthétisées dans une revue narrative.

À ce jour, de nombreux guides et mandrins existent pour assister à la gestion de la voie aérienne difficile. Chacun d’entre eux possède des indications différentes, avec une spécificité variable. Les médecins anesthésistes, réanimateurs et urgentistes se doivent d’avoir une connaissance et compréhension maximale de ces différents dispositifs afin d’utiliser le bon instrument au bon moment et de manière adaptée à la situation. Ainsi une prise en charge optimale de la voie aérienne difficile pourra être atteinte.

Tracheal tube introducers and stylets are regularly used for the management of the difficult airway and their first-line use is advocated in many difficult airway algorithms. Although they have been used for decades, the shape and design of introducers and stylets as well as their patterns of use are constantly evolving. Our purpose is to provide the clinician with an update on the characteristics, indications, techniques of use and dangers of different existing introducers and stylets as intubation aids.

We performed a systematic review of the literature until May 2015, without language restrictions. The two authors independently retrieved all studies with the keywords “bougie”, “gum elastic bougie”, “stylet”, “airway management”, “tracheal tube introducer”, “extubation catheter”, “bougie élastique”, “mandrin”, “stylet d’intubation”, “management des voies aériennes”, “introducteur”, “aide à l’intubation” and “mandrin d’extubation”.

Our search yielded mostly observational and retrospective studies with small case numbers. This data was synthesized into a narrative review to provide the clinician with an update on the characteristics, indications, and techniques of use and also the dangers of different intubation aids.

Today, numerous tracheal tube introducers and stylets exist with different indications, ranging from general to specific situations. Anesthetists should be familiar with the different devices, their characteristics and indications in order to use the right device at the right time in the right way.