Les douleurs abdominales aiguës sont un des motifs de recours les plus fréquents aux urgences, qui peut révéler un grand nombre de pathologies médicochirurgicales, intra- et extra-abdominales. Le taux d'hospitalisation des patients consultant aux urgences pour ce motif de recours est relativement élevé et est à l'origine de 40 % des interventions chirurgicales réalisées en urgence, ce qui témoigne de la gravité potentielle des pathologies sous-jacentes. Si l'appendicite prédomine dans les séries chirurgicales, les pathologies urologiques et hépatobiliaires sont plus fréquentes lorsque les malades consultent dans les services d'urgence. Dans tous les cas, la démarche doit être d'emblée guidée par l'élimination des pathologies mettant en jeu le pronostic vital, en particulier les situations nécessitant une intervention chirurgicale en urgence. La démarche diagnostique nécessite un interrogatoire et un examen clinique précis. En cas d'élément de gravité potentielle ou d'incertitude diagnostique, la réalisation d'un scanner abdominopelvien est souvent nécessaire. Cet examen a modifié les modes de prise en charge des patients aux urgences et la stratégie de leur surveillance.