Nous travaillons au développement d’une cohorte pragmatique, multicentrique et prospective, dont l’objectif est l’étude de la qualité de vie relative à la santé (QdV) des patientes atteintes de cancers gynécologiques pelviens. Le but est d’appréhender la QdV en pratique clinique courante chez des patientes non sélectionnées, contrairement aux patients des essais cliniques. La phase pilote est actuellement en cours dans le CHRU où le groupe de travail a été initié. Un outil innovant, le logiciel computer-based health evaluation system (« CHES »), y est utilisé pour recueillir la QdV à l’aide de tablettes numériques. L’objectif de cette phase pilote est d’étudier la faisabilité d’une telle cohorte et d’évaluer l’accueil de l’utilisation du CHES par les patientes et les cliniciens.

Toutes les patientes atteintes d’un cancer gynécologique pelvien, quel que soit le type histologique et le stade, majeures et suivies au CHRU sont incluses. S’agissant d’une étude pragmatique, les visites sont calquées sur les visites de suivi habituel des patientes. Les questionnaires de QdV sont administrés de manière électronique à l’aide de tablettes juste avant la consultation, à la mise en place du traitement et lors des visites de suivi. Le suivi durera six mois minimum. La QdV est évaluée selon quatre questionnaires, validés en langue française : le questionnaire QLQ-C30 de l’European Organisation for Research and Treatment of Cancer (« EORTC ») et les trois questionnaires EORTC spécifiques des types de cancers gynécologiques (endomètre : QLQ-EN24, col : QLQ-CX24, ovaire : QLQ-OV28). Le CHES est un logiciel permettant le recueil des données de QdV des patients. Cet outil fournit notamment une présentation didactique et attractive, en temps réel, de la QdV des patients à différents temps de mesure, permettant aux cliniciens une appréciation et prise en compte de la QdV dans la stratégie de prise en charge. Il s’agit d’évaluer la mise en pratique de l’étude en termes d’acceptabilité des questionnaires, d’acceptabilité de l’utilisation de tablettes numériques, du bon suivi des patientes, de la qualité des données recueillies et des bases de données constituées.

La première inclusion dans l’étude de faisabilité a eu lieu le 29 septembre 2015. À ce jour, 27 patients ont été incluses et il reste six mois d’inclusion. L’âge médian est de 63 ans (étendue de 34 à 89 ans) et il y a 59 % de cancer de l’endomètre, 23 % de cancer de l’ovaire et 18 % de cancer du col. Les patientes ont très bien accueillies les tablettes numériques puisqu’aucune n’a refusé leur utilisation. Néanmoins, cinq patientes n’ont pas rempli l’intégralité des questionnaires de QdV, conduisant à des résultats inexploitables.

L’étude de faisabilité est en cours et donne des résultats satisfaisants quant à l’accueil de l’utilisation des tablettes et des questionnaires par les patientes. Plus de résultats sont à venir, notamment en termes de suivi des patientes et d’utilisation des résultats par les cliniciens. À terme, il est envisagé d’étendre le recueil électronique de la QdV en routine à d’autres localisations cancéreuses au sein de notre établissement afin d’utiliser la QdV comme un outil de la pratique clinique courante.